在检验科工作 1 年，噪声危害到底有多大？今天就让你看看

我已经是不是第一次被家人和朋友吐槽说话声音大了，但我才三十出头。在检验科几年的工作经历，让我从原来声如蚊鸣的柔弱妹纸退化成为人人侧目的「大嗓门」，罪魁祸首就是检验科的噪声。

噪声已经成为当今社会主要污染物之一，严重威胁人的健康。据北京市疾病预防控制中心报道，10% 左右的职业病是由噪声引起的。

我国医院噪声管理仍处于起步阶段，国家卫生主管部门发布了《综合医院分级管理》，规定门诊噪声不高于 45 dB，病房和手术室的噪声不高于38 dB。然而目前，我国暂无相关文件对医院检验科噪声做出明确规定。检验科存在各种仪器设备高度集中，噪声不但影响检验专业技术人员的身心健康，还严重制约检验质量。

噪声是指不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上不愉快的声音。 

图源：图虫创意

噪音定义范围个体差异大，主观性较强，与听者的病情轻重、心理状态、性格、职业、既往体验及个体敏感性等密切相关。

① 检验仪器设备自身产生的噪声

有统计显示，医院噪声中，来源于仪器设备的噪声占比 66.6%，经测检验科平均噪声 45 ~ 65 dB，有时可瞬间达到 90 dB。

PS：60 分贝以上就属于吵闹范围了，70 分贝会干扰正常的谈话交流，使人感到心烦意乱，精神不集中，开始损害听力神经。

检验仪器噪声的来源主要有仪器的降温排风扇、稳压和变压电源、机械传动系统、仪器加液、仪器冲洗比色杯及反应池。目前，检验仪器的参数繁多，每台仪器至少有 40 ~ 50 个实验参数，多个仪器则可达几百个甚至近千个参数，参数报警也是瞬间噪声的主要来源。

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② 检验仪器设备所处环境及环境维持设备的噪声

目前，检验科大多采用仪器设备集中摆放，实验室面积达 500 ~ 800 m² 甚至超千平方米。根据声学原理，仪器摆放不当将对噪声产生叠加效应，检验科目前大多设有新风系统或循环风系统，出风口不当或使用不当也易产生噪声，检验科上下水路也是重要噪声产生源。

同时，随着科技逐年进步，通信、网络设备的噪声，微机主机、打印机、网络机柜、电话及手机在使用中均可产生噪声。

③ 人为因素的噪声

检验技术人员的噪声：

检验科大多采用仪器集中摆放、人员集中操作的工作模式，工作人员取拿物品、各种操作、走路、交谈，以及接听电话、移动物品均是人为因素的噪声来源。

而且由于长期在噪声环境中工作，背景噪声增大产生的「屏蔽」效应，使医护人员不能识别某些特定频率声波的听觉信号， 必须提高声音增强声调来克服噪声，可能养成提高声音进行交流的习惯，从而进一步增加检验科噪声。

门诊化验病人及家属的噪声：

交谈、烦躁、喊叫、咳嗽、痛苦的呻吟、患者的转入、转出、较小患儿哭闹等均可发出较强的噪声，对检验人员造成人为噪声污染。

图源：微博截图

1. 危害检验人的生理健康

噪声可造成人的听力减退。

长期处于 65 dB 的噪声中可以导致人的听力减退，处于 85 dB 的噪声中可以造成听力损害，严重的可以导致噪声性耳聋，长期处于噪声环境中还将引起胃肠道疾病。

同时，噪声环境可以造成人的内分泌紊乱，65 dB 的噪声可以造成 17- 羟皮质类固醇水平升高，极易引发肥胖、肿瘤、甲亢等疾病。

2. 对检验人心理的影响

人在噪声环境中工作容易引起烦躁不安、情绪异常、容易激动、反应迟钝、失眠、健忘等症状；同时，失控的情绪还易引起争吵，影响同事间的和谐关系。

噪声能明显损害人的认知能力，降低思维的连贯性和敏捷性，严重影响人的思维效率，降低工作效率。

3. 对检验结果的影响

噪声环境对人的心理影响会直接影响其对仪器的操作，进而影响检验结果的准确性；较多检验仪器同时发出报警声，检验人员很难分辨来源，影响处置速度；噪声的声波也会干扰检验仪器的电讯号，同时噪声的叠加效应也容易引起仪器震动，对仪器的稳定性造成影响。

1. 培养良好的工作习惯

在条件允许的情况下，建立检验科噪声管理制度。

禁止内部人员和外来人员在实验室内喧哗打闹；手机在实验室应主动调至静音状态，接听电话主动放低音量；检验人减少在实验室内的无效走动，减少试剂瓶碰撞，噪音过大情况下，可以尝试带耳塞保护听觉。

2. 提高检验人对噪声危害的认知

我们应从思想上认识到噪声的危害，提高对于噪声污染的管理和防范。

只有提高意识，主动养成降低噪声的工作习惯，才能保护自身健康，也能提高检验质量。

3. 加强对仪器设备及实验室环境的维护和管理

要对仪器设备定期保养和维护，发现故障及时排除；定期检查仪器的基座稳固性，及时清除仪器散热装置的灰尘，避免出现仪器散热不畅、噪声增加的情况；对装有降噪防尘盖的仪器，在工作期间要及时盖好，避免噪声直接外传。

应该定期清理出风口的空气过滤装置，减少空气中的风噪。

检验科的噪声污染问题突出，严重检验人的身心健康。

尽管很多医院在新建或改建过程中可能会采用新型吸音材料和合理的布局设计来降低环境噪声，但随着开展项目的增多，医疗仪器设备也越来越多，进一步加重了实验室的噪声污染，更何况很多老旧医院实验室环境很难得到改善。

希望检验人自身能够提高对于噪声危害的自我防护意识，同时也希望国家能够早日出台医院检验科噪声规定文件，切实保护检验人的利益。

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