肺的下界 锁中六, 腋中八; 通气/血流比值记忆 血液(河水), 进入肺泡的氧气(人), 通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。 通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。 心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜,肾快心原慢。 说明:第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 各热型及常见疾病 败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核] 只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热] 大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热] [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热] 布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热] [以上热型都是指高热] 百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。 咯血与呕血的鉴别 呼心咯,呕消化, 关于心电轴 尖朝天,不偏; 说明:以上的图形变化是从第1,3 导联的主波方向来判断,具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表! 钾离子对心电图的影响之简单记忆 我们可以将T 波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T 波下降,甚至倒置,出现U 波;血钾浓度升高时,T 波也升高。 问诊中现病史内容 起病时间缓急因, 主要症状演变情, 流行性出血热临床表现 高热面红酒醉貌, 头痛腰痛似感冒, 传染病重症肝炎的临床表现 黄、热、胀、呕、小、血、乱。 乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症 高、低、长、短、活、不、大。 说明: 高:ALT 正常的2~2.5 倍左右。
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