首先我们先来看一下抗磷脂综合征的概念: 抗磷脂综合征(APS)是一组广泛的自身免疫疾病群,临床表现主要为静脉和动脉血栓形成、血小板减少症、反复自然流产、心肌病、大脑和肾脏坏死以及肺张力过高等。APS又可分为原发性和继发性两大类。 细心的人一定会注意到抗磷脂综合征(APS)概念中的自身免疫疾病,我们平日里经常会闻及这个概念,那么什么是自身免疫性疾病呢?在我们正式进入APS前,小编想先带大家了解一下机体的免疫功能。 我们的机体一共有三种免疫功能,我们把他称为三道防线吧,具体如下: 防线①——免疫防御:机体识别和清除外来病原微生物或其他异物的功能,通俗说就是排他作用。如果这个功能反应过高将引发机体超敏反应,就是通常说的过敏;反应过低则引发免疫缺陷病,如反复感染。 防线②——免疫自稳:机体清除损伤、衰老细胞的功能,就是垃圾收割机啦。如果这种功能失调,过度反应,误将正常细胞认成问题细胞,分不清敌我则会诱发自身免疫性疾病,产生自身免疫性抗体。 防线③——免疫监视:机体识别和清除突变细胞的功能,不知道说是防反水是否恰当,就是在一些因素的影响下,我们体内的细胞会发生突变,一旦这些突变细胞发育即可转为肿瘤细胞,而我们的免疫监视作用就是生命卫士,一旦这种功能下降,机体将会引发肿瘤,上演生化危机。 说到这里大家应该对人体的免疫功能有所了解,对自身免疫性疾病也有了初步的印象。 让我们言归正传,继续抗磷脂综合征(APS)的话题,对应APS,机体产生抗磷脂抗体,那么什么是抗磷脂抗体呢? 我们人体内的细胞都有一扇保护正常形态和功能的大门——细胞膜,而磷脂则是这扇大门的主要组成物质。当有黑暗势力攻击,大门受损,内部构造功能就会遭受破坏甚至坏死无法正常工作。磷脂抗体就是所谓的黑暗势力。 磷脂分很多种,其中就有心磷脂,他广泛存于各种细胞的细胞膜,如血管壁细胞和血小板。当抗心磷脂抗体(ACL)袭击之时,我们的血管就会破裂、凝固,形成血栓,阻滞血管的通向,使四海八荒无法相通、没了生机、变得耗竭,其所供应的组织将发生坏死。 小编一不小心就要暴露真实年龄了,我小时候很爱看个动画片《舒克与贝塔》,不知道同龄的你们可否记得。这里我想叫心磷脂舒克,那么你就会问我贝塔在哪里了吧?心磷脂有个好基友,与他同吃同住守边疆,他就是贝塔2糖蛋白Ⅰ(ß2-GPⅠ),他辅助ACL守卫血管壁细胞形态与功能。当然相对应的就有了抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗ß2-GPⅠ),伙同抗心磷脂抗体(ACL)烧杀抢夺、胡作非为。 抗心磷脂抗体(ACL)在抗磷脂抗体中最具代表,而临床诊断APS的主要血清学指标为ACL与抗ß2-GPⅠ抗体,濮阳市油田总医院检验科现已开通“磷脂综合征(APS两项)检测”。 ACL也见于其他自身免疫病如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、皮肌炎、硬皮病和Behcet综合征等患者中,在某些恶性肿瘤和感染性疾病患者中也多见,如梅毒、麻风、AIDS、疟疾及淋巴细胞增生障碍性疾病。在APS、复发性动静脉血栓形成、反复自然流产、血小板减少症及中枢神经系统疾病患者中,ACL均有较高的阳性检出率,且高水平的ACL可作为预测流产及血栓形成的较为敏感的指标。约70%未经治疗的ACL阳性孕妇可发生自然流产和宫内死胎。
人们对于生命的孕育是存在着一种恭敬和宠溺,每一位孕妈妈都会享受国宝级待遇。但总有一些“昙花妈妈”们,在一次次受孕的欣喜和一次次流产的失落之间的跌宕。 这时我们就要警惕是否被“抗磷脂综合征”了。在我们讲述抗磷脂抗体战斗史的时候我们了解了他们的恶行,当血栓存在于胎盘时,因为供养的终结导致胎盘的自然死亡。 怀孕,机体处于特殊的生理时期,一些曾经沉睡的不安全因素就会变得不安分起来,就像我们的ACL和抗ß2-GPⅠ抗体。 典型的APS患者流产多发生在妊娠的10周以后,但也有早于10周者,后者更多见于染色体或其他基因缺陷。APS患者早期3个月妊娠多正常,之后可发生胎儿生长缓慢和羊水减少以及子痫和先兆子痫。 所以抗磷脂抗体检测至关重要,他可以提供有效的诊疗标准供临床用药指导,适当的药物可以有效的预防血栓形成,帮助妈妈们保胎助产。 高水平的ACL、抗ß2-GPⅠ抗体可作为预测血栓形成的敏感指标,而正在进行时的血栓则需要靠血栓标志物来提示。 我们的机体有两大系统:凝血和纤溶系统,他们相互拮抗、相互平衡保持着我们人体血管的正常功能。血液凝固关键过程是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白,纤维蛋白就跟渔网般将很多红细胞包罗在一起形成凝块,此刻机体立刻启动纤溶系统降解凝块,血管功能恢复常态。纤溶系统(纤维蛋白溶解系统)是人体最重要的抗凝系统,他包含纤维蛋白原激活和纤维蛋白降解的过程,我们可以借其降解产物——纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D—二聚体(D-di mer)来反推血栓的现有状态。 濮阳市油田总医院检验科的血栓标志物共包含纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D—二聚体(D-di mer)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)。 FDP、D-dimer异常见于弥散性 |