了解肾脏 KNOW 了解肾脏 KNOW Understanding the kidney 2021/12/15 肾脏&肾病 肾脏是人体的重要器官之一,与心肝脾肺并称为五脏。肾的主要作用是调节人体水平衡及排出身体废物,除此之外,还可以分泌重要的身体激素。肾脏对人体的意义十分重大。 肾 及 肾 病 肾脏长什么样 位置:腹后壁脊柱两侧 形状:外形像蚕豆,红褐色 功能:肾脏是非常复杂的垃圾收集器,每天要处理大约190升的血液,过滤出约1.9升的废物和多余的水分;除了滤除废物,肾脏还分泌3种重要激素:促红细胞生成素(EPO),它能刺激骨骼制造红细胞;肾素,用来调节血压;活性维生素D,有助维持钙和身体的正常化学平衡。 Part.01 为什么会肾衰 引发肾病最常见的两个原因是糖尿病和高血压。 糖尿病肾病:糖尿病是一种阻止机体利用糖分的疾病。如果糖留在血液中而未分解,对身体就相当于毒药。血液中未使用的糖对肾单位的损害称为糖尿病肾病。 高血压:高血压会危害肾脏的小血管,受损的血管就无法正常过滤毒素。 遗传性和先天性肾病:有的肾病是由先天因素引起的,例如,多囊性肾病(PKD),是一种肾脏中长了许多囊肿的遗传性疾病,囊肿会慢慢替代大部分肾脏,降低肾功能,最终导致肾衰。 中毒和创伤:长期服用一些非处方药对肾脏有害,对肾脏产生直接和有力的打击,也能导致肾病。 Part.02 肾 病 诊 断 医生如何诊断肾病 首先医生可能会把血液和尿液样本送到实验室。如果血液中含有太多肌酐或尿素氮,尿液中含蛋白质,说明肾功能异常。 Part.03 筛 查 指 标 01 【血肌酐SCR】血液中肌酐水平,肌肉在人体内代谢的产物。主要经肾小球滤过排出体外,若女性SCR>1.2mg/dl,男性SCR>1.4mg/dl,则为早期肾功能异常。 02 【血尿素氮BUN】一种测定标准化血样中尿素氮水平的方法,蛋白质的分解产物,正常值为7-20,随着肾功能的降低,血尿素氮水平升高。 03 【估计肾小球滤过率eGFR】一种结合血肌酐和其他因素(如年龄、性别、种族),应用公式计算出来的值,正常eGFR≥90ml/min/1.73m2,若eGFR<60ml/min/1.73m2,提示肾功能异常,若eGFR<15ml/min/1.73m2,肾衰竭,需透析或肾移植治疗。 04 【尿微量白蛋白肌酐比ACR】尿微量白蛋白与尿肌酐的比值,尿液中白蛋白含量较高则提示肾功能受损,正常值ACR<30mg/g,ACR30-300mg/g提示轻度蛋白尿,ACR>300mg/g提示重度白蛋白尿。
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