EB病毒传染性较强,人群感染率较高。病毒携带者和病人是本病的传染源。经口密切接触、飞沫为主要传播途径。一般认为EBV原发性感染发生在口腔,先感染口咽部上皮细胞并增殖,入血后再感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染,并可长期潜伏在人体淋巴组织中。EB病毒具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。无症状感染多发生在幼儿,EBV在人群中感染非常普遍,约90%以上的成人血清EBV抗体阳性。 EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体,此外EB病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。 IM:在一般情况下,EB病毒引起的感染是无症状的,尤其是儿童时期。急性的EB病毒感染,会引起传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM),伴有急性呼吸道感染、发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等病症,在儿童中高发。急性期患者的口腔粘膜上皮细胞里有大量复制增殖的病毒,病毒可由唾液排出,时间长达6个月之久,所以这也是成为亲吻病的原因。 CAEBV:机体的免疫功能不好时,EBV潜伏感染状态被打破。被感染的B细胞偶尔会受到刺激而重新激活,激活的病毒可再感染新的B细胞和上皮细胞,使处于潜伏状态下的EBV再次激活并大量复制,导致IM症状持续存在或退而复现称为慢性活动性EBV感染(chronic active EBV infection,CAEBV)。当机体免疫缺陷或免疫系统处于免疫抑制状态时,极易受EB病毒感染,如免疫缺陷患者、T细胞缺陷患者、器官移植后接受免疫抑制治疗常导致严重的淋巴组织增生性疾病。此外,依据国际癌症研究署对致癌因子的分类标准,EBV 被列为第一类致癌因子。EBV 感染与霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、BL、鼻咽癌及部分类型胃癌和乳腺癌等有关。 鼻咽癌(Nasopharyngealcarcinoma,NPC)主要发生在东南亚、北非和爱斯基摩地区。我们国家的两广、福建、湖南、江西、浙江、台湾等省份也是高发区,主要为40岁以上的中老年人。目前并不能确定EBV会直接造成鼻咽癌(因为我们国家不少人感染EBV却并不导致鼻咽癌,高发地仅在特定地区,所以并非唯一因素),但是两者之间的相关性非常高。 1. 养成良好的个人卫生习惯; 2. 不要口对口喂饲婴儿; 3. 提高自身免疫力。 EBV 的检测方法主要包含血清学和分子生物学。针对不同的EBV感染相关疾病,选择适当的临床标本和实验室检测方法,对于EBV感染相关疾病的诊断和治疗十分重要。目前所测EB病毒抗体,主要有针对病毒的衣壳抗原(CA)、早期抗原(EA)和核抗原(EBNA)。荧光定量PCR可用于定量检测体液及组织样本中的EBV拷贝数,对EBV感染进行监测。
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