这个“杀手”有点冷，盘点评估心脏功能的三大检验指标

归去来兮 2021-11-10 03:05 PM 2042人围观科普

一场大雪铺天盖地席卷而来，很多城市一键进入了“速冻”模式。这一夜温差，不知又使多少人败倒在流感病毒的攻势下。

然而，当冷空气来袭时，需要抵御的不仅是感冒和流感，还有一种致命性疾病更需要引起我们的注意，那便是——心血管疾病。

慎防号称全球死因的头号杀手

心血管疾病种类较多，包括心力衰竭、心律失常、高血压、心脏瓣膜疾病等。据中国卫生服务调查显示，15岁以上缺血性心脏病的患病率达10.2%，60岁以上的人群患病率达到了27.8%。可见，心血管疾病已经悄悄潜入到了不同年龄阶段的人群中。

每到秋冬换季亦或初春时节，均是心血管病的发病高峰期。这是因为我们的身体对气温的感知非常敏感。当气温降低时，体内的热量开始大量散发，引起血管的收缩和痉挛；同时，体内儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋，导致心率加快，血压升高，进一步则引起血管收缩或痉挛。这些变化导致管腔闭塞，而如果此时体内的血管存在斑块损伤，持续的血管痉挛则会导致血管内的斑块损伤加剧甚至斑块破裂，引起血栓堵塞血管，进而引起急性心肌梗死的发作。

在这场疾病的侵袭战中，老年群体是最容易被突袭的第一群体。尤其是患有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等基础病的高龄患者，其抵抗力较弱，对外界环境变化更为敏感。比如：气温的骤变会引起身体其他疾病如风湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病、皮肤疾病等的发作，从而增加心脏的负担。

由此，在季节变换时，我们除了需要注意自身及时添减衣物之外，更要注意身边的老人，尤其是有既往心脏病史的老年群体。早预防早治疗，及时警惕患者发病。

盘点评估心脏功能的三大利器

心肌标志物在心血管疾病的临床诊断中可以发挥它们优秀的辅助作用。

1、NT-proBNP是心脏功能评估的一个客观的标志物，对心脏负荷情况有良好的提示作用，对因急性呼吸困难入院的患者可以起到快速分诊的作用，帮助临床医生判断患者是否出现心源性呼吸困难。

2、cTnI则是诊断心肌损伤的金标准，具有高度的敏感性和特异性，在心电图或临床症状不典型的患者中，cTnI往往起到“稽查员”的角色，不放过一个可疑患者，极大程度地避免临床漏诊和误诊。

3、而D-Dimer作为凝血标志物，虽然看上去和我们的心脏无多大关系，但是在某些极其相似的临床表征出现时，它能够协助医生快速锁定“犯罪器官”，例如心衰与急性肺栓塞，临床表现同样都会出现呼吸困难，但是临床路径大不相同。

快速而及时的筛查分诊，既有利于医生对患者进行全面评估，又可以节省患者反复检查的等待时间。

《中国心血管疾病一级预防指南》强调，健康生活方式是预防心血管疾病危险因素发生发展和临床事件的上游措施，是心血管疾病预防的基石。除此之外，控制危险因素亦能防患于未然。同时，在不断推陈出新的医疗技术革命中，综合性心血管疾病的临床诊疗手段也在逐步取得跨越式发展。

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来源: 检验医学网 | 作者：EDAN

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