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性激素六项、妇科彩超、阴道微生态可是妇科检查中的三大武器。
尤其是性激素六项，在不孕不育、妇科内分泌疾病的诊断中占据着不可动摇的地位。你可能会注意到，性激素六项化验单中的第一项，就是FSH。
卵泡刺激素（FSH）到底有什么特殊的地方？让临床医生这么重视它呢？ 说起激素类问题，必然离不开我们老生常谈的下丘脑-垂体-卵巢轴，也简称为HPO轴。HPO轴是女性内分泌的司令部，是女性生理周期的维系，也是女性重要第二性征的支持者。图中红色箭头所指的就是FSH。我们可以看到FSH在HPO轴中处于中心地位，它由垂体分泌，上由GnRH调控，向下可以调控卵巢分泌雌激素、孕激素。FSH的生理功能包括：促进卵泡细胞的生长发育，分泌卵泡液，促进卵泡募集，选择优势卵泡，闭锁退化非优势卵泡，为排卵作准备……这么多的生理功能，让人“眼花缭乱”。其实，它的生理功能可以用一句话简单概括：FSH是女性卵泡发育和排卵必不可少的激素。对于备孕女性来讲，足以认识到FSH对生育的重要性。有了好的卵子并且顺利排出，才是受精的前提。拿到检验报告单后，要想知道FSH是否正常，需要对照参考范围。这么多参考范围，到底看哪一个呢？首先要回想自己末次月经的日期，准确判断自己的月经周期，然后才能比照参考范围。过高或过低，都是异常情况。若近期无创伤情况下，FSH水平<5mU/mL则在表示下丘脑-垂体功能低下。 若LH及FSH水平在40mU／mL以上，伴有雌激素水平下降，表示卵巢功能开始衰竭。 FSH正常或偏低，LH升高，LH/FSH>3，可能预示着多囊卵巢综合症。
其实FSH异常可以预示的疾病远远不止这些，还需要结合病史、各项检查和化验，才能得到最终诊断。但临床最最常见的，也与不孕不育最密切相关的，便是FSH升高时，预示着的卵巢功能衰竭。随着“二孩”时代的来临，许多35岁以上甚至近50岁的女性怀揣着对新生命的期待，开始辛苦备孕，可偏偏事与愿违，怎么也看不到早孕试纸的“两道杠”。一去不孕不育门诊检查，发现FSH“飙升”，这到底是什么情况？卵巢一生的工作时间大约持续30～40年，女性卵泡的个数也是有限的。而女性的卵巢功能从30岁左右就开始走“下坡路”了，这意味着年龄越大，怀孕的几率越来越小。更不幸的是，一些带有“瑕疵”的卵巢，工作时间会缩短若干年，称之为卵巢早衰（POF），更专业的术语称之早发性卵巢功能不全（POI）。遗憾的是，还没有出现特别有效的药物，能使卵巢功能恢复至年轻状态。只能根据目前的需求来进行相对应的治疗或者调理。首先尝试自然备孕，要监测排卵，在排卵期同房，可以增加受孕几率。如自然备孕1～2年仍未成功，需要采取辅助生殖手段。卵巢储备功能下降属中医学“月事稀发”、“血枯”、“闭经”“经断前后诸症”“不孕”等范畴。一般认为多由肾气不足，“肾－天癸－冲任－胞宫”生殖轴生理功能异常导致。中医疗法包括内服中药、针灸治疗及针药结合等。内服中药多以滋阴、补肾为治疗大法进行辨证论治;针灸治疗多选取肾俞、脾俞、肝俞、双侧足三里、血海、关元等穴位。FSH对育龄女性非常重要，经过上边的科普相信大家都有所了解，希望大家可以正确对待，理性认识，有问题及时治疗。 |
