又被电视剧骗了！直系亲属间不能互相输血...

归去来兮 2021-10-18 12:00 AM 1900人围观科普

在电视剧中经常有这样的桥段：剧中人物生命垂危，需要立即输血抢救，血库中库存却不足，需要紧急输血，亲属立马撸起袖子：“我是他儿子，抽我的！”

是不是很感人，听着也没毛病，反正身体里都流着父母的血。可实际上，这样的做法，弄得不好是会送命的！

直系亲属，即使血型吻合，也不宜相互输血！

为什么直系亲属不宜相互输血？

首先要从输血的本质说起，输血过程从本质上讲属于移植的一种，即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用，所以输血也是最早采用的细胞移植。

既然是移植，必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应，而输血相关性移植物抗宿主病（Transfusion associated graft-versus-host disease，简称TA-GVHD）就是其中的免疫反应之一，同时也是最严重的输血并发症之一。

TA-GVHD这个可怕的输血并发症在亲属间发生的几率远远高于非亲属，并且血缘关系越近，该病的发病率越高，尤其是父母与子女之间，发病率要高10到20倍，死亡率高达90％左右，几乎无法挽救。

TA-GVHD是怎样形成的？

输入的血液里含有活性淋巴细胞，淋巴细胞是机体免疫系统的重要组成部分。

如果这些活性淋巴细胞输到没有血缘关系的人身上，由于遗传基因不一致，受血者本身的淋巴细胞就会识别、排斥并杀死这些入侵的“外人”，因此供血者的淋巴细胞一般不会影响受血者的健康。

但是当受血者与供血者有血缘关系时，二者一部分遗传基因相同，加上受血者普遍免疫功能低下，不能识别供血者的淋巴细胞，供血者的淋巴细胞在受血者体内植活并增殖，反过来攻击受血者的淋巴细胞，就形成了TA-GVHD。

比如一对父子，父亲是供血者，儿子是受血者，儿子的免疫系统会将父亲血液里的淋巴细胞当自己人，任由其繁殖。而父亲的淋巴细胞繁殖后，会将儿子的组织器官视为“外人”并加以排斥，不但会反过来攻击儿子的淋巴细胞，还会造成身体器官严重损害，以致儿子死亡。

所以，这下明白为什么直系亲属之间不宜相互输血了吧！不但好处全无，严重的还会丧命！

给老婆输血可以吗？

丈夫给未生育的妻子输血同样存在风险。虽然这个风险跟夫妻双方无关，但直接影响到胎儿。因为你老婆接受你的血液后，会产生针对其血型抗原的抗体。

怀孕后，这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原，就有可能发生新生儿溶血病，严重时还可能导致新生儿死亡。所以未生育的夫妻还是应该尽量规避这样的输血。

必须直系亲属输血怎么办？

如果因为特殊原因，不能规避直系亲属输血怎么办？随着科学技术的发展，目前已经有了解决方案，现在有一种技术就叫做辐照技术。

就是把这种有活性的免疫细胞给杀死、灭活，让它在输到体内去以后不能够再产生它的免疫活性。所以用这种技术就可以大大降低乃至避免TA-GVHD的发生，从而解决在特殊情况下，直系亲属之间不能相互输血的问题。

尽管直系亲属之间可以通过“辐照技术”解决以后进行输血，但也不建议直系亲属之间血液这样输。当然，如果因特殊情况只能输直系亲属的血液的话，也不是说完全不可以。毕竟人命关天，事急从权（且TA-GVHD这种病的发病率较低，仅为0.01%-0.1%）。

不过在输血过程中务必要记住这两个选择的原则：

互助献血 ≠ 亲属间输血

如果有亲属要动手术需要输血，这个时候医院会动员亲人“互助献血”。

但不少人都有这样的误区，认为互助献血就是献血给自己的亲属，其实不然。

互助献血和直系亲属间相互输血不是一回事，一般如果有病人需要输血，而家属同意献血的话，则病人可以优先获得与其家属献血量同等数量的血浆，而不是直接输血给自己的亲属。

总而言之，若非特殊情况，直系亲属之间应避免相互输血。

如果以后电视剧上再出现亲人之间相互输血的剧情，希望大家能直接无视跳过。同时，也希望面向大众的影视剧，在涉及医疗常识的时候，能够多走心、讲科学，不要只想着撒狗血、玩套路。

【参考文献】

[1]《直系亲属能直接输血吗？别被电视剧忽悠了！》；李婷婷；科普中国-乐享健康

[2]《直系亲属间输血？这种感人的桥段弄不好会送命》；复旦大学附属华山医院；中国输血协会

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来源: 杨庆闲弹医迹江湖 | 作者：杨庆闲弹

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