新生儿胆红素你真的了解吗？

新生儿红细胞寿命短、破坏快，胆红素产生的多，肝细胞Y和Z蛋白质缺少、肝酶活力低，分解能力差，非结合胆红素大量聚集在血液当中，所以新生儿黄疸是新生儿常见的症状之一，因此准确有效地测定新生儿胆红素（NBIL）对儿科医师有着十分重要的意义。

1. 使用奥森多干化学法直接测定Bu和Bc（正常新生儿体内含量几乎为零）可准确的测定构象异构体（被作为Bu 测定）和结构异构体（被作为Bc测定）的水平变化，使得TBIL的测量结果准确，帮助临床医生监测蓝光治疗的效果。

2. BuBc干片含有扩散层和屏蔽层，使得结果很少受到溶血的干扰。

这是由于胆红素对光很敏感，经过光照后，体内未结合胆红素会转化为两种光胆红素，结构异构体和构型异构体。

结构异构体亲脂性减弱，可通过胆汁或尿液直接排泄。半衰期约为2h。在光疗结束后约2-3h内不应被检测到。不能与重氮试剂反应，光谱转化为结合胆红素被检测。构型异构体亲脂性也减弱，可通过胆汁排泄。半衰期为15h。胆红素的测量值在光疗期间可能仍然很高。可以参与重氮反应，光谱表现仍然为未结合胆红素。这也是新生儿黄疸使用蓝光治疗的主要原因。

对于重氮法或者胆红素氧化酶法试剂：构型异构体正常检测，结构异构体不被检测，使得TBIL结果偏低。

而Ortho的BuBc干片：结构异构体被检测为Bc，构型异构体仍被检测为Bu。所以Bu结果偏低，Bc结果偏高。但对整体Bu+Bc的结果无明显影响。