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根据《中国疾病预防控制中心周报（英文）》8月27日发布来自现场的报告。截至8月15日，山东省疾控中心报告滨州2例炭疽确诊病例，一例是一名14岁的学生（患者A），另一例是一名从事屠宰工作的35岁男子（患者B）。患者A于8月6日死亡，患者B已被转移至传染病医院进行隔离治疗。 根据现场流行病学调查，7月28日，患者A突然出现发热、乏力、干呕、腹泻、抽搐等症状，当晚和7月30日两次被送到刘庙村卫生室就医。7月31日，患者A在村卫生室输液时出现突发意识不清、破伤风、颈部强直等症状，被转送滨州医科大学医院救治。8月6日，患者A死亡。根据脑脊液，血清抗体以及血培养检查，死亡原因专家初步判断是由败血症引起的肠炭疽或脑膜型炭疽。患者B是一名从事屠宰牛的35岁男子，曾于7月25日在上述14岁患者的家中屠宰了从阳信县文店镇购买的病牛。疾控部门在对14岁病例进行流调时，该男子曾隐瞒真相，后经公安机关调查和核实，被确定为疑似病例，随后其被山东省疾病预防控制中心诊断为皮肤炭疽。该患者目前已被转移到传染病医院进行隔离和治疗。报告介绍，卖牛人说，这些牛是7月初从吉林省购买的。据受访者称，在屠宰过程中，黑血在地上流动，内脏散发出异味。这些事件反映出他们对炭疽病的预防和控制缺乏认识，考虑到他们的经济负担和混乱的私人牲畜交易，炭疽病爆发的风险相当大。
炭疽疫情近期在我国北方地区陆续发现几起。8月9日，北京市报告1例外地来京就诊肺炭疽病例。根据北京市疾病预防控制中心通报，该病例来自河北省承德市围场满族蒙古族自治县。另据山西省卫健委消息，山西省文水县近期发生疑似皮肤炭疽疫情。该县刘胡兰镇中心卫生院8月12日报告，该镇保贤村近日陆续有9名村民出现四肢丘疹、继而变为水泡、溃破结痂变黑，且有水肿、淋巴肿等相似症状。据了解，9人均在保贤村从事肉牛饲养、屠宰、贩卖等相关工作。与此同时，“#感染炭疽病毒什么症状#”“#炭疽和新冠是同一等级传染病#”“#肺炭疽死亡率高达90%#”“#炭疽会人传人吗#”等话题被推上了热搜，也引发网友强烈关注和讨论。炭疽是指由炭疽杆菌引起的急性传染病。在《中华人民共和国传染病防治法》中，炭疽被列为乙类传染病，人畜共患，即人和动物都可以得病。以牛、马、羊等食草动物感染最为常见。炭疽杆菌传染性强且难消灭，被列为“一级危险的生物武器”。炭疽的平均潜伏期约为1-5天，其中，肺炭疽潜伏期可短于12小时，而皮肤炭疽潜伏期可长达14天。炭疽病最主要的预防方式是接种疫苗，即“炭疽杆菌减毒活疫苗”。主要传染源包括炭疽病人、病畜（牛、羊、马等）或其尸体，以及被炭疽芽孢污染的环境及各种物体。
经呼吸道吸入，人类因暴露于炭疽芽胞杆菌环境或吸入污染芽胞尘埃所感染；
经消化道食入，主要由于食入未煮熟的被炭疽杆菌污染的病畜的肉类食品而引起，偶尔可因饮入被炭疽病菌污染的水或牛奶而患病，与患者一起进食的人可相继发病；
经皮肤接触，主要通过接触炭疽病畜毛皮时，炭疽杆菌或芽胞从损伤的皮肤进入体内后感染，主要发生在皮肤暴露部位，如手臂、面颈。3、哪些人容易感染炭疽？会发生人传人吗？病人是否需要隔离？ 炭疽病主要与相关职业人群有关，包括牛羊养殖、屠宰和贩卖人员、兽医，或者从事牛羊产品加工等行业的人员。炭疽是《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病，其中肺炭疽按照甲类传染病管理，但其在人和人之间不易传播，接触病人被感染的概率极低，一般皮肤炭疽病灶处可排菌，偶尔可以人传人。虽然炭疽在人与人之间传染性不强，但并不等于没有危险。病人的排出物会造成顽固的环境污染，而这种污染可以感染牲畜，反过来又造成人的感染。因此在我国规定了炭疽病人必须进行隔离治疗。皮肤炭疽是最常见的一种类型，占全部病例的95%以上。皮肤炭疽以面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤病变多见；主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%。肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。感染炭疽芽孢杆菌的食草动物常在短时间内发病死亡，所以我们不要购买、处理病死牛、羊肉以及来源不明的肉制品。市售牛、羊肉均经过严格检疫，正规途径购买的牛羊肉可以放心食用。在进行肉类加工时，应注意生熟分开，肉类应熟透以后再食用。这些措施不仅可以预防炭疽，也可以预防其他传染病。（1）不接触传染源。炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，须立即报告当地农业畜牧部门，由该部门进行处理。（2）对人群免疫预防。在炭疽的常发地区人群，皮毛加工与制革工人、畜牧员以及与牲畜密切接触者，可每半年或一年预防接种一次。（3）对牲畜免疫接种。在疫区，家畜每年注射一次炭疽芽孢苗。（4）引进牛羊时，一定要搞好检疫工作，防止引进患病的牲畜。（5）一旦发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医。不接触、不宰杀、不食用。炭疽传染源主要是病死动物，如发现有不明原因病死的牛、羊，要及时报告当地畜牧部门处理。不食用生肉，要充分煮熟肉类再食用，保持良好的个人卫生。综合整理：健康时报客户端、山东省疾控中心、传染病防制所等 |
