结直肠癌，你需要了解这些！

结直肠癌（colorectal cancer）又称大肠癌，是一种好发于乙状结肠和直肠的下消化道恶性肿瘤，多发于50岁的中老年人身上。结直肠癌发生率约占全球每年确诊癌症和癌症相关死亡病例的10%，它是女性中第二常见的癌症，男性中第三常见。这些发病率在地理上也有所不同，最高的发病率出现在最发达的国家。

根据世卫组织国际癌症研究机构的最新数据，五大洲国家年龄标准化的癌症发病率(A)和死亡率(B)1

结直肠癌的发病产生，一是有遗传因素，二是可能和一些疾病有关，如：溃疡性结肠炎、结直肠息肉、血吸虫病等，三是一些环境危险因素。

结直肠癌可改变和不可改变的危险因素列表

虽然一些风险因素(如吸烟和加工肉类消费)的数据令人信服，但其他因素(如绝经激素治疗)存在，这些数据更具启发性。非甾体抗炎药(非甾体抗炎药物。

大多数癌症是由息肉引起的。这一过程始于异常的隐窝，演变为肿瘤前体病变(息肉)，并最终发展为结直肠癌，时间跨度约为10-15年。

结直肠癌发生过程

早期症状不明显，随着癌肿的增大可能出现以下症状：

1、 排便习惯改变

2、便血

3、腹泻

4、腹泻与便秘交替

5、局部腹痛等症状

晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。

临床诊断上，首选方法是采用结肠镜检查，CT结肠镜辅助成像。实验室通过获得全血计数并检查癌胚抗原浓度。病理分期和后续处理常采用组织学检测。

1、Ⅰ期：犯黏膜下层、固有基层，5年生存率81.2%，确诊时占比19.7%；

2、Ⅱ期：肠穿孔、侵犯邻近组织器官，5年生存率71.1%，确诊时占比32.2%；

3、Ⅲ期：淋巴转移，5年生存率58.4%，确诊时占比32.8%；

4、 Ⅳ期：远处转移（主要是肝、肺转移）, 5年生存率14.4%,确诊时占比15.3%。

结直肠癌的治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向药物、免疫治疗、联合治疗。

早期患者风险较低，只要经过手术切除，基本能达到根治，只需定期检查观察复发情况。然而，有一半以上的患者在出诊以后就将进入全身治疗。全身治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗。全身治疗越来越多的是以联合用药方案进行治疗。

靶向治疗涉及到基因检测，通过基因检测，了解结直肠癌的更多分子信息，能够帮助我们找到更多的用药方案。

越来越多的证据表明，戒烟、健康的饮食和定期锻炼可以预防结肠直肠癌的发展。

预防结直肠癌的最好方法是结肠镜检查，虽然具有侵袭性，但它具有较高的敏感性和特异性，并提供了直接清除前体病变和早期癌症的潜力。