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疫情复燃引第三剂加强针讨论，联防联控称还需更多证据来回答《环球时报》综合报道，面对正在反扑的全球新冠肺炎疫情，多国都准备在现有两针疫苗的基础上接种“加强针”。率先开始的有以色列。当地时间8月1日，以色列开始为年满60岁以上者，接种加强针（第三剂）mRNA新冠疫苗。除年龄要求外，接种者还需满足“距离接种第二针疫苗已超过五个月”这一条件。以色列是全球新冠疫苗接种率最高的国家之一。其930万人口中的约62%，至少接种过一剂疫苗，约56%人群完成两剂疫苗接种。但在放松防疫措施后，该国疫情出现反弹。6月22日，总理贝内特表示，疫情重新暴发。目前，该国已重新实施“室内口罩令”，并要求进入健身房、餐厅等室内设施时，需出示疫苗接种证明。图片说明：现年60岁的总统艾萨克·赫尔佐格（Isaac Herzog）携夫人，于7月30日接种加强针。/GPO根据新华社消息，正在追打第三剂的，还有泰国。据该国新冠疫情情况管理中心发言人称，加强注射将用于医疗专业人员和一线工作高危人员，以增强免疫力。中新网报道，法国官方负责指导疫苗接种的委员会主席菲舍尔表示，计划于今年秋季开始为最脆弱的人群接种第三剂疫苗。而德国政府计划从今年9月起开打新冠疫苗加强针。mRNA新冠疫苗BNT162b2研发公司BioNTech（百欧恩泰）宣布，8月将向欧洲药监局，递交第三剂接种的紧急使用授权。
《环球时报》报道，当前各国接种的主要是两针疫苗，然而随着接种时间的推移，接种者体内的抗体水平逐步降低，再加上变异新冠病毒的传染性更强，这些都让接种第三针新冠疫苗的需求变得越来越迫切。国务院联防联控机制2021年7月31日新闻发布会指出，德尔塔变异株具有传播速度快、体内复制快、转阴时间长等特点。新华社报道，法国卫生部长韦朗7月20日在国民议会会议上表示，新增确诊病例中感染德尔塔毒株的病例占80%。德尔塔毒株的快速传播导致法国新冠疫情形势恶化，确诊病例增长速度前所未有。中国广东疾病控制中心团队发现，在感染德尔塔变异株的患者身上，其病毒载量大约是原始毒株感染者的1260倍，且潜伏期更短。两者相结合，很可能是德尔塔变异株传播速度异常迅速的主要原因。现有的研究和观察提示，新冠疫苗对预防德尔塔病毒的保护力可能会有所下降。在国务院联防联控机制2021年7月31日新闻发布会上，科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣介绍，为了更好地应对疫情防控，很多国家都在考虑进行加强针的接种。目前看来，所有的疫苗在接种之后，都会随着时间，抗体水平出现下降，但免疫记忆仍然存在，所以一旦病毒感染了，能够在很短的时间，差不多一周的时候刺激起很强的记忆反应，抗体会大幅度上升。加强免疫，各国都在进行研究，现在还没有足够的证据显示，需要对全人群都进行第三剂的疫苗接种。已有初步证据，支持老年人、免疫力低下人群接种加强针的获益。当地时间7月28日，mRNA新冠疫苗BNT162b2公布一项23人研究，其中18岁-55岁有11人，65岁-85岁有12人。结果显示，对于原始毒株，18岁-55岁在接种第二剂疫苗7日后，50%血清中和滴度为497，此后不断下降，30日为287，8个月时仅剩83。65岁-85岁组的抗体滴度也出现明显下降，上述三个时间点分别为538、261和41。但接种第三剂后，抗体滴度可提升至先前数倍。接种第三剂7日后，18岁-55岁组对原始毒株的滴度为1754，30日后升至2119。65岁-85岁的相关数值分别为1318和2032。该研究还针对德尔塔毒株进行分析。发现接种第三剂mRNA新冠疫苗BNT162b2后，18-55岁组的中和抗体滴度提高5倍以上，65-80岁组则提高11倍以上。7月，《新英格兰医学杂志》发表一项回顾性研究，则为免疫力低下者接种第三剂提供证据。该研究纳入101例实体器官移植接受者，年龄平均值58±2岁、69%男性。受试者间隔1个月，接种前两剂mRNA新冠疫苗BNT162b2，第3剂是在第2剂接种后61±1天。结果显示，完成两剂完整疫苗接种者4周后血清新冠病毒抗体阳性率达68%，在第三剂接种前血清阴性的59例病例中，26例（44%）在接种第三剂4周后血清呈阳性；在第三剂注射前血清阳性的40例病例中，接种第三剂4周后较第三剂前，新冠病毒IgG抗体滴度显著增加 （36 vs. 2676，P<0.001）。
7月早些时候，以色列已为2000名老人、免疫力低下人群接种第三针mRNA新冠疫苗，未见严重不良反应。在法国、德国等国，被指需要接种第三针的，也是相关易感人群。此外，英国近日也透出消息，或从9月开始，对50岁或以上人士和免疫力低下者，打第三针。科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣在国务院联防联控机制2021年7月31日新闻发布会上也表示，初步观察，对已完成免疫接种一年以内的普通人群，是暂没有必要进行加强针接种的。但对完成免疫超过6-12个月，并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者，以及因工作需要要去高风险地区工作的人员，在国内从事高暴露风险职业的这些人群，是否有必要开展加强针，以及什么时间开展加强针的接种，正在进行研究。还要注意的是，在绝大多数关于mRNA新冠疫苗BNT162b2保护率的研究中，对重症或死亡的保护率并未下降，对重症的保护率一直保持在90%以上的高水平。“打疫苗的目标不是防止轻症或者防止病毒感染，而是防止重症入院乃至死亡。” 美国食品和药物管理局疫苗及相关生物制品咨询委员会成员保罗·奥菲特说，“到目前为止，疫苗很好地实现了这个目标。”[1].Spike-antibody waning after second dose of BNT162b2 or ChAdOx1. The Lancet. July 15, 2021. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01642-1[2].‘The war has changed’: Internal CDC document urges new messaging, warns delta infections likely more severe. The Washington Post
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