中国首例！一男兽医感染「猴B病毒」死亡，中疾控通报详情

2021年7月16日，《中国疾病预防控制中心周报（英文）》报告了我国发现的首例人类感染猴B病毒病例。

根据中国疾控中心周报信息显示：

在此之前，我国没有报告过猴B病毒感染致死病例，临床上也未发现明显的猴B病毒感染病例。

4月17日，科研人员收集了该患者的脑脊液，用下一代测序（NGS）的方式获得的285个阅读表明，患者脑脊液中可能存在α疱疹病毒感染。

为进一步确定病因，又从该患者和2名密切接触者（1名医生，47岁，男性；1名护士，25岁，女）收集了一些试样，包括脑脊液、水疱液、血液、鼻拭子和口咽拭子，随后于4月19日被送往中国疾控中心国家病毒性疾病预防控制所。

实时聚合酶链式反应结果显示，只有在患者的脑脊液标本中，猴B病毒基因组检测为阳性（阈值周期：34），而在患者的其他标本和所有密切接触者的标本中，猴B病毒均为阴性；此外，水痘—带状疱疹病毒、猴痘病毒和正痘病毒的所有检测均为阴性。

这一结果证实了该患者是国内发现的首例人类感染猴B病毒的病例。

根据《中国疾病预防控制中心周报（英文）》7月16日报告，猴B病毒最初于1932年被分离出来，是猕猴体内的一种地方性α疱疹病毒，通常通过直接接触和交换身体分泌物水平传播。

猴B病毒在其自然宿主猕猴中并不明显，但约有60例致病性人畜共患猴B病毒感染病例零星发生，其致死率为70%-80%。

猴B病毒是非人灵长类动物携带的最具潜在危险的人兽共患病毒，可以引起人和猴共患的烈性传染病。

猴B病毒可长期潜伏在猴子上呼吸道或泌尿生殖器官附近的神经节及组织器官内，经唾液、尿液和生殖器分泌物间歇性排毒。 

猴B病毒在猴子之间主要经交配、咬伤或抓伤、带毒唾液经损伤的皮肤或黏膜直接传播，也可以通过污染物间接传播。

 猴B病毒在某些环境因素和社会因素的影响下，可以跨越物种屏障感染人类。猴B病毒通过被猴抓伤、咬伤、针头刺伤、笼具刮伤和黏液飞溅等引起人的感染。

本次我国发生的病例与之前被猴子咬伤感染不同，根据报告内容，此患者仅仅解剖了两只死猴子。

据报告，约有60例致病性人畜共患猴B病毒感染病例零星发生，其致死率为70%-80%。尽管二次传播的风险较小，但也曾发生过一例人际传播的情况。

此前，人畜共患的猴B病毒感染者主要为北美的灵长类动物兽医、动物护理人员或实验室研究人员。

长期以来，非人灵长类动物在生物医学研究中，应用越来越广泛，这对工作人员的健康及对试验研究的影响也日益受到重视。

资料显示，目前针对猴B病毒没有有效的疫苗和药物，全面了解猴B病毒，并采取适当的预防措施才能有效地避免猴B病毒的感染。

如果最近接触过猴子等灵长类动物，如何判断自己有没有感染？有哪些症状？

当猴B病毒感染其自然宿主恒河猴时，不会导致明显的临床症状。感染后的猴子特征性症状是，在舌背面和口腔黏膜与皮肤交界的口唇部及口腔内其他部位出现小疱疹，随后疱疹破裂，形成溃疡，表面有纤维素性渗出，而后形成痂皮，常于7-14天自愈，不留瘢痕。 

而人类感染猴B病毒的典型症状是，在暴露1-3天后，出现类似感冒的症状，在暴露部位有水疱损伤，并伴有发热、肌肉痛、疲劳和头痛的症状，其他症状还包括淋巴管炎、恶心、呕吐和腹痛。随着病毒的传播，中枢或外周神经系统也出现感染症状，包括共济失调、过高热、麻痹和躁动。未经治疗的感染者死亡率高达80% ，且幸存者也会出现神经后遗症及进一步神经功能的恶化。 

由于非人灵长类在生物医学研究中的广泛应用（比如用猴子做动物实验），人类感染猴B病毒的潜在风险成为威胁人类健康的重要因素。