高血压(hypertension) 高血压三项
高血压五项
相关指标 血浆肾素 PRA是诊断肾性高血压、内分泌型高血压的主要指标。 升高 可见于内分泌疾病,继发性醛固酮增多症、肾性高血压、肾球旁细胞肿瘤、肾上腺功能减退等或服用呋塞米、避孕药等。 降低 可见于内分泌疾病,原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺增多症或服用β受体阻滞药、甲基多巴等药物 血管紧张素Ⅱ AngⅡ由血管紧张素Ⅰ转化而来。具有收缩微动脉,增加回心血量; 刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮;促进血管升压素释放等功能。 升高 生理性升高可见于低钠饮食、月经周期黄体期、妊娠等。 病理性升高可见于继发性醛固酮增多症、巴特综合征、肾血管瘤、肝硬化、充血性心力衰竭、原发性高血压等。 降低 可见于高钠饮食、月经周期卵泡期或原发性醛固酮增多症、类醛固酮治疗后。 醛固酮 升高 生理情况下,如低盐饮食、大量出汗、体育活动、昼夜变异、钾摄入过多、妇女月经的黄体期、妊娠后期;体位改变如立位时升高,卧位时降低等。 疾病情况下,可见于肾血管性高血压、肾素瘤和利尿剂使用、原发性醛固酮增多症,如肾上腺醛固酮瘤、双侧肾上腺皮质增生等。 其他因素:如长期口服避孕药、雌激素类药物。 降低 肾上腺皮质功能减退,如艾迪生病。选择性醛固酮减少症、先天性原发性醛固酮减少症。 使用普萘洛尔、甲基多巴等药物可抑制醛固酮分泌 皮质醇 人体重要的糖皮质激素,皮质醇分泌受促肾上腺皮质激素(ACTH)调节。 也是筛检肾上腺皮质功能异常的首选指标。 升高 可见于内分泌疾病,如皮质醇增多症(库欣综合征)、高皮质醇结合球蛋白血症、肾上腺皮质肿瘤等 其他因素如肥胖、肝硬化、妊娠等。 降低 可见于内分泌疾病,如艾迪森氏病、Graves病。 其他因素包括严重肝病、肾病、低蛋白血症。 若服用苯妥英钠、水杨酸钠药物等可导致皮质醇降低。 促肾上腺皮质激素 ACTH与皮质醇的联合测定常被用于鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能紊乱,并可判断病变部位。 升高 可见于丘脑、垂体病变或异位ACTH综合征所致继发性肾上腺皮质功能亢进,原发性肾上腺皮质功能减退症等。 降低 腺垂体功能减退症、原发性肾上腺皮质功能亢进症等。 适宜检测人群 样本采集 注意事项 |