新冠病毒突变株盘点

当一种需关注的变异株，同时被证明其与以下一个或多个具有全球公共卫生意义的变化有关时，该变异株为高度关注变异株。

1）该病毒株的传播能力增强；或

2）导致疾病更严重或其它临床疾病表现的变化；或

3）降低公共卫生、措施或现有诊断方法、疫苗、治疗方法的有效性。

和标准参考株相比，VOI的基因组变异有已经确定或者怀疑的表型突变，并且：

1）已被确认导致社区传播/多个COVID-19病例/群，或在多个国家被检测到；或

2）经世卫组织与世卫组织SARS-CoV-2病毒进化工作组协商，被评估为VOI。

• 名称：B.1.1.7【GR/501Y.V1、20I(V1)】
  

• 最早2020年9月在英国发现病例，2020.12.18确认；

• 刺突蛋白突变: 69del, 70del, 144del, (E484K*), (S494P*), N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H (K1191N*)

• 对传染性、致病力和免疫逃逸能力的影响：

1. 传播率增加约50% ；

2. 根据住院率和病死率的报道，感染后重症的概率升高。

3. 对使用EUA（Emergency Use Authorizations）单克隆抗体治疗没有影响 。

4. 对处于康复期患者和疫苗接种后人群，没有影响 。

• 名称#：B.1.351【GH/501Y.V2、20H(V2)】

• 最早2020年5月在南非发现病例，2020.12.18确认

• 刺突蛋白突变: D80A, D215G, 241del, 242del, 243del, K417N, E484K, N501Y, D614G, A701V

• 对传染性、致病力和免疫逃逸能力的影响：

1. 传播率增加约50% 。

2. 对使用Bamlanivimab和Etesevimab单克隆抗体联合治疗的敏感性明显降低，对其它EUA抗体治疗方法无影响。

3. 降低处于康复期的患者和疫苗接种后血清中中和抗体的保护作用。

• 名称：P.1【GR/501Y.V3、20J(V3)】

• 最早2020年11月在巴西发现病例，2021.1.11确认；

• 刺突蛋白突变: L18F, T20N, P26S, D138Y, R190S, K417T, E484K, N501Y, D614G, H655Y, T1027I

• 对传染性、致病力和免疫逃逸能力的影响：

1. 对使用Bamlanivimab和Etesevimab单克隆抗体联合治疗的敏感性明显降低，对其它EUA抗体治疗方法无影响。

2. 降低处于康复期的患者和疫苗接种后血清中中和抗体的保护作用。

• 名称：B.1.617.2 【G/478K.V1、21A】

• 最早2020年10月在印度发现病例，2021.4.4确认为VOI，2021.5.11确认为VOC；

• 刺突蛋白突变:T19R, (G142D*), 156del, 157del, R158G, L452R, T478K, D614G, P681R, D950N

• 对传染性、致病力和免疫逃逸能力的影响：

1. 病毒的传染性增加，比Alpha的传播性高约60%。

2. 一些EUA单克隆抗体治疗会失去效果。

3. 存在降低疫苗接种效果的可能。