甲功5项检测报告怎么看？常见甲状腺疾病甲功检测结果

归去来兮 2021-6-28 04:02 PM 1868人围观科普

目前由于生活环境变化、饮食构成变化等原因，导致甲状腺疾病患者越来越多。面对甲状腺功能检测结果，很多人一头雾水，到底该怎样看待结果的升高和降低呢？今天胖妈就带着大家一起来看看。

甲状腺功能检测5项包括：

FT3（游离三碘甲状原氨酸）FT4（游离甲状腺素)T3(血清三碘甲状原氨酸)T4（血清甲状腺素）TSH（促甲状腺激素）。

那么，这些数据升高或降低代表什么意思呢？下面我们来详细分析一下。

要想知道这个问题，我们先得知道这几个激素都是从哪里释放出来的，又是到哪里去发挥作用的。

T3和T4都是在甲状腺里的激素，TSH则是在脑垂体里的激素。

首先，脑垂体分泌TSH，刺激甲状腺分泌T4和T3，然后经过一系列的变化,T4和T3进入血液，在血液中99%以上的T3和T4都是和血浆蛋白结合的。只有极其微量的T3和T4是游离的。

因为游离的T3和T4含量极其微小，又不是呈现结合状态而是游离的，所以其敏感度非常高，因此是甲状腺疾病的敏感的检测指标。

比如，FT3↑ FT4↑ 原因：甲亢，亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期也会导致增高，需做进一步检查鉴别。因为甲状腺功能亢进时甲状腺大量分泌T3和T4，所以血液中FT3和FT4就会升高。

又如，FT3↓ FT4↓原因：甲减，道理与甲亢相反。

再如，TSH ↑ 原因：甲减，甲状腺分泌甲状腺素不够身体使用时，脑垂体就可劲分泌TSH，以促进甲状腺加紧工作，多制造甲状腺素，因此TSH检测就会升高。

还如，TSH ↓原因：甲亢，道理一样不累述了。其他还可见于PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。

下面总结常见几种甲状腺疾病的甲功5项结果，对号入座吧！

甲状腺肿

T3 正常 T4正常， TSH 正常或稍微↑

甲亢

FT3↑ FT4↑ T3↑ T4↑ TSH ↓

亚临床甲亢

仅TSH↓ ，其他四项正常

甲减

FT4 ↓ T4 ↓ TSH ↑

T3和FT3 早期正常，晚期 ↓

亚临床甲减

仅TSH ↑ ，其他四项正常

亚急性甲状腺炎

甲状腺毒症期：FT3↑ FT4↑ T3↑ T4↑ TSH ↓

甲减期：FT4 ↓ T4 ↓ TSH ↑

恢复期：五项指标恢复正常

桥本甲状腺炎

早期：甲状腺五项检测正常，而TPOAb 阳性

晚期：甲状腺功能减退，出现FT4 ↓ T4 ↓ TSH ↑

甲状腺结节

TSH可↓也可↑ ，甲状腺结节诊断主要靠甲状腺超声。

本文编辑：乐乐高

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来源: 步长诊断

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