读懂检验报告：阿尔茨海默病生物标志物-Tau蛋白和β淀粉样蛋白 ... ... ...

Tau蛋白和β淀粉样蛋白，也被称为阿尔茨海默病生物标志物，其正式名称为Tau蛋白和淀粉样β42多肽。

脑脊液（CSF）中的淀粉样β42（β淀粉样蛋白）和tau蛋白需要通过两个独立的实验室检测分别进行测量。这些检测通常同时进行，以帮助评估一个人是否患有阿尔茨海默病（AD）。

• 淀粉样β42是一种多肽（蛋白质片段）。淀粉样β42在大脑中的生产增加可导致淀粉样斑块的形成。

• Tau是大脑中的一种结构蛋白。含有许多磷基的Tau蛋白（P-tau）可以产生神经纤维缠结，这是扭曲的蛋白质片段，在神经细胞中发展，破坏了细胞运输信号的能力。

神经纤维缠结和淀粉样斑块被认为是阿尔茨海默病的主要诊断特征。

目前正在评估CSF中tau和β淀粉样蛋白的测量在诊断和监测AD中的潜在作用。已有研究表明，β淀粉样蛋白的减少与tau或P-tau水平的升高可预测AD的发病。

Tau蛋白和β淀粉样蛋白的实验室检测可作为补充检测，帮助评估疑似阿尔茨海默病（AD）患者，并区分AD和其他形式的痴呆。这些检测并没有被广泛或常规使用。这些检测仅限于被怀疑患有痴呆症的人，而且检测通常是在排除了一个人的症状的其他原因后进行。

Tau蛋白和β淀粉样蛋白检测主要是在研究机构和一些记忆诊所中进行。当一个人有阿尔茨海默病的症状和体征时，这些检测可能与认知检测和脑部扫描一起进行，如：

• 影响日常生活的记忆丧失--忘记了最近学到的信息。这可能会随着正常的衰老而发生，但这些信息通常会在之后被记住。这包括忘记重要的日期或事件，不得不依赖记忆辅助工具，以及反复询问相同的信息；

• 计划或解决问题有困难，如记录账单和付款情况；

• 完成通常的任务有问题，如忘记如何去一个熟悉的地方；

• 对地点或时间感到困惑，忘了自己在哪里或如何到达那里；

• 阅读或判断距离的困难越来越大；

• 说话或写作的问题--忘记单词，重复同样的事情，在词汇方面有困难；

• 更加频繁地丢失东西，而且不能按逻辑追溯步骤去找东西；

• 判断力受损，如送出不寻常的大笔钱财；

• 越来越多地退出活动，包括社交、工作或家庭活动；

• 情绪和性格的变化，如越来越焦虑、恐惧、怀疑和抑郁；

• 一些医护人员可能因为其他原因而要求进行这些检测；但是，在上述环境之外如何解释检测结果的信息是有限的。

对于一个有症状的人来说，低的β淀粉样蛋白CSF水平和高的tau蛋白水平反映了阿尔茨海默病的可能性增加。然而，这些异常的结果也可能发生在其他疾病中。

这些检测的临床应用在不断发展。例如，淀粉样β蛋白的多种变体，如淀粉样β40和淀粉样β38，已经被发现并正在研究其作为AD生物标志物的潜在用途。其他针对AD的CSF和血液检测也正在研究中。

如果一个人有痴呆的症状，医护人员会做一个彻底的检查，以试图确定病因。这种检查可能包括各种认知检测（如最低限度的精神状态检查），以评估记忆力，并可能进行大脑PET扫描检测，以寻找异常情况。阅读关于阿尔茨海默病的文章，了解更多细节。

目前，阿尔茨海默病的诊断是基于认知能力的变化，并排除导致这些变化的其他原因。死后通过观察人的脑组织的微观变化来明确确认诊断。

显微镜评估包括寻找大脑中发现的淀粉样斑块和神经纤维缠结的数量。脑部扫描（MRI或PET扫描）的特征性变化和/或CSF中的低β淀粉样蛋白和高tau蛋白水平（如果有的话）可能被要求帮助确定诊断。

目前不能。对血液中β-淀粉样蛋白和tau蛋白测量的研究表明，它们对确定一个人的大脑中发生了什么并不有用。