不可不知丨医院环境中的常见病原体的特点

归去来兮 2021-3-1 10:26 AM 1192人围观技术

医院内发生的感染和很多因素有关，例如医院消毒隔离和灭菌操作不严格、抗生素的不正确使用，简陋的卫生习惯，对人群的健康教育不到位等。这些都导致了人群中的高发病率和死亡率。引起医院感染常见的病原体绝大多数为细菌，以需氧菌为主。

有研究采用医院中常见的病原体包括葡萄球菌、大肠埃希杆菌、肠球菌、假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌，体液包括血液、尿液、唾液作为研究对象，菌株的存活能力在污染后24h和间隔7天后进行评价。

结果显示：葡萄球菌能存活70天以上，肠球菌和肺炎克雷伯存活率降低，大肠埃希菌在物体表面和体液中均无生长。

这些医院环境中常见细菌有如下特点：

葡萄球菌：人群中致病性金黄色葡萄球菌的鼻咽部带菌率在20%-50%之间，近年来抗菌药物的耐药性日趋严重，在医院的某些病区造成暴发流行。它的一个重要特点是对外界环境因素的抵抗力强，在干燥的痰液、浓汁中可存活2-3个月。

大肠埃希菌：大肠埃希菌寄居在人和动物的肠道，是肠道正常菌群，也是医院感染和社区感染的常见病原菌，可引起人体各部位感染，以尿路感染为主(尿路感染中大肠埃希菌其比例可达90 % ) 。可随人和动物的排泄物广泛分布于周围环境、水源、并可污染食物。目前已知大肠埃希菌为产ESBL的主要细菌之一。

肠球菌：普遍存在于自然界，是人体和动物正常菌群组成部分之一。肠球菌感染的发生主要与长时间的住院，大量头孢菌素类和其他广谱抗菌药物的应用有关。耐万古霉素肠球菌（VRE）在重症监护病房是高发区。

假单胞菌：铜绿假单胞菌在天然环境中多以生物膜形式存在，抗菌药物难以透过生物膜对深层细菌发挥作用。其感染可发生在人体任何部位和组织，常见于烧伤或创伤部位，尿道、呼吸道等。在血流、脑脊髓、胸腹腔等危险部位也占一定部位。提高医院内的消毒水平以及症疗操作的规范和安全，能够切实降低铜绿假单胞菌的院内感染水平。