求婚之际突发过敏肿成「香肠嘴」，主任悄悄发给我 4 张超敏反应机制图以表安慰… ...

我一直以为电影《东成西就》里面梁朝伟扮演的欧阳锋的香肠嘴是纯粹的艺术加工，没想到艺术真的来源于生活！

5 月 20 日，这一天终于到来了。为了向女朋友求婚，背着她秘密谋划了好长时间。早早起床，洗漱时只觉得嘴唇有些发胀发沉，当时也没有太在意。

等我到了科室，这种感觉越发明显，仔细照照镜子，发现上嘴唇左侧肿了。根据我们科众多同事多年的「临床经验」，大家一致怀疑我可能是过敏了。

为了不耽误我的求婚计划，得抓紧去找专业的医生看一下。在去皮肤科的路上我深刻的认识到了佩戴口罩的重要性，不是为了过滤空气，而是为了过滤掉路人和同事那震惊的眼光和扭曲的五官。

幸亏一大早排队的病人不太多，我在等叫号的时候在网上找了一张梁朝伟的「经典」照片，期间只觉得嘴唇肿得越来越大，把口罩都顶起来了。

终于到我了，进了诊室我把照片给医生打开，说：老师，我的嘴成这样了，求一个特效疗法恢复。

医生说：你本人都来了，还看照片干嘛？把口罩摘下来。

在自己工作的医院看病的一个坏处就是，有点糗事，大家就都知道了。当我摘下口罩的那一刻，皮肤科一诊室瞬间化身成为欢乐的海洋，只有我欲哭无泪。

我知道医生都是见过世面的，无论多么好笑的事情都不会笑，除非忍不住。那个老师边笑边给我开处方，我的嘴和脸又胀又红。

什么是过敏？为什么会过敏？

我们生活中所说的过敏，其实大多是 I 型超敏反应。

超敏反应或称变态反应，是某些抗原进入人体后，使人体处于致敏状态，当再次接触相同抗原时，人体表现为以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。其中引起人体发生超敏反应的抗体被称为变应原。

根据超敏反应的发生速度、作用机制和临床表现，可将其分为四种类型：I 型（速发型）、II 型（细胞毒型/细胞溶解型）、III 型（免疫复合物型/血管炎型）、IV 型（迟发型）。

1.I 型超敏反应（速发型）

I 型超敏常见的疾病有全身性的药物过敏（青霉素最常见）或血清过敏（破伤风、白喉抗毒素）等，局部性的如呼吸道、消化道和皮肤过敏。

它由特异性 IgE 介导，过程中释放的生物活性物质，可使毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等，其反应发生速度快、消退快，常引起生理功能紊乱，较少发生严重的组织细胞损伤，具有明显的遗传背景和个体差异。IgE 的产生依赖于 Th2 细胞受变应原刺激后活化产生的 IL-4，IL-4 刺激特异性 B 细胞分化成浆细胞产生特异性 IgE 。

其反应机制如下：

2.II 型超敏反应（细胞毒型/细胞溶解型）

II 型超敏反应常见的疾病有输血反应、新生儿溶血病、肺出血肾炎综合征等，它是由靶细胞表面的抗原与相应的抗体结合后，在补体、巨噬细胞和 NK 细胞的参与下，引起以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。

其机制如下：

3.III 型超敏反应（免疫复合物型）

III 型超敏反应常见疾病有局部性的 Arthus 反应和类 Arthus 反应，全身性的如血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

血液中的可溶性抗原与相应的抗体结合后，形成可溶性的抗原-抗体复合物（免疫复合物），通常大分子的免疫复合物可被单核-巨噬细胞吞噬清除，小分子的则可经过肾小球滤过随尿排出，而中等大小的免疫复合物可沉积于毛细血管基底膜，通过激活补体，并在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等参与下，引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要的特征的炎症反应和组织损伤。

其机制如下：

4.IV 型超敏反应（迟发型）

IV 型超敏反应常见疾病有感染性超敏反应（多发生于胞内寄生病原体，如结核分枝杆菌）、接触性皮炎、移植后排斥反应，它是效应 T 细胞与特异性抗原结合后，引起以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症。

其炎症反应发生较慢，通常在接触相同抗原后 24-72 小时出现，炎症消失也慢。此型超敏反应与抗体和补体无关，与效应T细胞和炎症细胞因子有关。其机制如下： 

过敏是人体免疫反应的一种表现

免疫系统具有免疫防御、免疫自稳、免疫监视的功能，可以帮助机体识别「自身」和「非己」、排出抗原性异物、维持自身生理平衡和稳定的生物学应答、识别和清除异常突变的或病毒感染的细胞。

免疫系统各器官、组织、细胞及免疫活性物质的正常功能及动态平衡对于人体至关重要。每个人体内免疫系统不同，即使是表观健康的人体，导致其发生过敏反应的物质也千差万别，有的人对鸡蛋过敏，有的人对小麦过敏，甚至有人对水过敏。2012 年英国报道了一名患有水过敏症的女子，她不能洗澡、不能出汗流泪，就连接触带水分的树叶也会让她的皮肤出现大片红色的疹子。

过敏原没有查明，我的求婚也被破推迟了

尤其对于 I 型过敏反应，治疗原则首先是「查明过敏原，避免接触」。

过敏原检查方法很多，有皮肤点刺实验、血清过敏原检测或斑贴试验等方法。

遗憾的是我并没有查出过敏原。皮肤科老师开的常用的脱敏药，我吃了效果不明显，下午我又去找他哭诉要求婚的，不能再拖了。

耐不住我的请求，他给我开了皮质类固醇类激素，打了两针，效果立竿见影。

本来定在 5.20 求婚的，结果因为这个不可抗力，拖到了 5.22。后来老婆问我，为什么不选在 5.20 呢？5.22 有什么特殊的含义吗？我说，5.20 大庭广众的求婚，我怕给其他男同胞太大的压力，5.22 嘛，就是比一般的爱更多一份爱的意思。

嘴上这么说，心里却在呐喊，我也想在 5.20 啊！条件不允许啊！！

参考资料：