通常感冒、发烧到医院,首先查个血常规,医生常常会结合血常规的结果来判断我们的病情,进而采取对应的治疗。 那当我们感冒发烧时,血常规的结果究竟该怎么看呢?下面简单讲一下。 血常规中包含的项目看似很多,其实主要就三类:红细胞、白细胞和血小板。 感冒发烧时,我们最看重的还是白细胞,因为白细胞就像人体的护卫军,当细菌病毒入侵时,它们会奋勇出击,奔赴前线打击敌人! 白细胞总数升高了,提示细菌感染的可能性更大;白细胞总数降低了,提示病毒感染的可能性大。 白细胞护卫军内部还有更细的分工,按照职责不同主要分为5大兵种:中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。 中性粒细胞百分比升高,提示细菌感染的可能性更大;淋巴细胞百分比升高,提示病毒感染的可能性更大。 细菌感染时,中性粒细胞百分比通常会升高,相应的白细胞总数也会升高。 病毒感染时,淋巴细胞百分比轻度升高,中性粒细胞明显降低,白细胞总数降低。 至于一些特殊情况,就是白细胞和病菌的进阶战了,比如高热不退,精神很差,血常规里白细胞总数极低,中性粒细胞也极低,这时就不一定是病毒感染,很可能是严重的细菌感染。 一方面是中性粒细胞很低时更容易发生细菌感染,另一方面是严重细菌感染时,大量中性粒细胞都奔赴前线牺牲了,而新的储备还没能及时产生。 这类情况敌人特殊,打法也特殊,就不是三言两语可以概括的了。 细菌感染时,C反应蛋白升高较为明显;病毒感染时,C反应蛋白降低或不升高,这个特点对大多儿童普通感冒发烧都适用,可进一步评估下孩子是细菌还是病毒感染,如果是病毒感染,就可以免去用抗生素了。 最后,要提醒各位朋友,落实到临床实践时,很多时候病情多复杂多样,常常仅凭血常规并不能确定究竟是细菌感染还是病毒感染。这时医生就要结合我们的临床表现、既往史和接种史等来综合判断了! |