检验科特殊标本留取的要求

1、C肽、胰岛素、糖耐量

采集空腹、餐后30、60、120、180分钟静脉血。

标本采集时，空腹坐位采血后，5分钟内口服250ml含75g无水葡萄糖的糖水后，采集30，60，120，180分钟的静脉血2ml。

2、皮质醇、醛固酮

皮质醇：遵循昼夜分泌时间（午夜12时，早晨7-9时、下午3-5时）各抽一管静脉血，标本量不少于4ml，申请单和标本管上必须注明采血时间。

醛固酮：卧位（静息状态）、立位（起身后活动3小时后）各抽一管静脉血，标本量不少于4ml.

3、微量元素的检测要求

（1）病人准备：空腹采血，无其他特殊准备。

（2）标本采集：采血时不能戴乳胶手套（对锌有污染），可使用“PE”（塑料）手套或不戴手套把手洗干净，避免交叉污染。

（3）标本类型、标准量：使用专用抗凝管（微量元素检测需使用肝素或ETDA-K2粉末抗凝剂），采2ml全血，立即轻轻颠倒混匀至少5-6次，以免溶血或凝血。送检时请将管口封严，以防渗漏，凝血对结果影响较大，血标本不能有任何凝块。

（4）标本保存：如不能及时送检，应放置2-8℃冰箱保存。

注意：由于性别及年龄差异，微量元素亦有不同的参考值，故要求送检医生写明受检者的相关信息（激素水平的检测根据性别和年龄的差异也有不同的参考值）。

4、微生物标本的要求

（1）血液：微生物血液标本采集时皮肤消毒需经3步：75%酒精→1%-2%碘酊→75%酒精；采血时机为寒战、发热初期，抗菌素应用前；采血量：成人为5-8ml，婴儿为1-5ml；如做厌氧培养时应先注入厌氧瓶内后注入需氧瓶；同时应注意培养瓶塞每次使用前应用75%酒精消毒60秒。

（2）各项体液及分泌物：均应严格按照无菌采集标本原则进行采集。

5、血气标本的要求

（1）采集标本时最好用肝素化的干空针抽血。

（2）穿刺动脉血，借助于血压足以将针芯推动而不必抽取，以避免负压吸引使血中的O2和CO2下降，取血2-3ml，将针头拔出并插入橡皮塞，后用双手挫动注射器10次，将肝素与血液混匀，防止凝血立即送检。

（3）采集标本时，严禁混入空气气泡，否则会使血中PCO2下降，PO2、PH升高，影响检测结果。