关于“大便常规”的那些囧事儿

大便常规是医学检验“三大常规”项目之一（其他两项是血常规、尿常规），通过大便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，作为胃肠炎、肝病、消化道肿瘤等疾病的诊断参考。

1、粪便标本应新鲜，盛器要洁净干燥，不可混入尿液、消毒液或其他杂物。

2、一般检查留取指头大小的粪便即可，如孵化血吸虫毛蚴最好留取全份粪便。采集标本应选取黏液、脓血部位。

3、检查痢疾中的阿米巴滋养体时，应于排便后立即取材送检，寒冷季节标本注意保温。

4、对某些寄生虫及虫卵的初筛检测，应三送三检，以提高检出率。检查蛲虫卵需用透明胶纸拭子，于清晨排便前自肛周皱襞处拭取标本镜检。

5、无粪便而又必须检查时，可经肛门指诊或采便管获取粪便。

1、颜色：正常黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。

(1) 黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。

(2) 鲜红色 下消化道出血，如痢疾、痔疮、肛裂等。

(3) 灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。

(4) 绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。

(5) 果酱色 见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。

2、性状：正常人为软便且成形，婴儿便是糊状。

(1) 脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。

(2) 粘液便见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。

(3) 米汤样便见于霍乱或副霍乱等。

(4) 蛋花样便多见于婴儿消化不良。

(5) 羊粪样粒便见于痉挛性便秘。

(6) 水样便消化不良、急性肠炎。

(7) 带状便见于肛门狭窄或赘生物挤压。

(8) 糊状便见于消化不良。

(9) 血样便见于下消化道出血及痔疮。

无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细胞。

1、红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉及痔疮出血等。

2、白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。

3、寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人，如蛔虫病等。

4、巨噬细胞：见于急性细菌性或阿米巴痢疾患者的大便中。

5、上皮细胞：正常人粪中少见，若粪中出现大量上皮细胞，则表示肠壁有炎症，见于溃疡性结肠炎。

6、隐血：阴性（-）为正常，若显示为阳性（+），则提示可能有消化道出血、溃疡、胃癌、炎症性肠病、肠道寄生虫病、大肠癌等。

7、寄生虫：正常人粪便中没有寄生虫卵、虫体等。若显示为阳性（+），则提示有相应的寄生虫或原虫感染。

8、脂肪球：阴性（-）为正常。若检测为阳性（+），则提示可能有肠炎、腹泻、摄入过多脂肪、胰腺疾病等。

通常的体检，建议每个人都按要求接受大便常规检查，以发现或排除难于发现的健康风险。以下两类人尤其不能偷懒或嫌麻烦，一定要完善大便常规检查。

1、大便颜色改变者。如果大便呈柏油样可能是消化道出血；呈鲜红色可能是痔疮、结肠癌等；如大便呈陶土色者，可能是阻塞性黄疸；如大便呈黄绿色，可能是伪膜性肠炎。

2、大便形态改变者。如大便呈稀水样者，可能是急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等；如大便带有粘液或脓血者，可能是肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、痢疾等；如大便突然变细或如厕困难者，很可能是肠癌，因为肠癌会导致直肠变窄，大便就变细变困难了。

1、 检查前3天不要吃辛辣及不易消化的食物，不要吃动物肝脏、血制品及含铁丰富的食物。

2、 如果有服用药物，建议咨询医生是否要调整或停用。

3、 收集标本时，尽量不要混入尿液。

4、 若大便外观无异常，在粪便表面及内部不同部位多取几次；若外观异常，尽量取沾有粘液或血液的粪便。

5、 如果急需检查又毫无便意，建议咨询医生建议。看是否用指套或棉签擦拭肛门获取标本。