|
来源：检验星空、MR医学仪器与试剂 在中国的史书上，对于疟疾多有记载，汉武帝讨伐闽越时期，“瘴疠多作，兵未血刃而病死者十之二三”，清乾隆期间数度进击缅甸都因疟疾而频频受挫，有时竟会“及至未战，士卒死者十之七八”足以证实其为最为流行而又凶险的疾病之一，甚至在很大程度上来说改变了人类历史的演进方向。 2011年9月我国著名药学家屠呦呦教授及其团队发现青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物，此举挽救了全球特别是发展中国家的数百万生命。同年，屠呦呦教授获得拉斯克奖和葛兰素史克中国研发中心“生命科学杰出成就奖”2015年10月，屠呦呦教授获得诺贝尔生理学或医学奖，理由是，她发现青蒿素，这种药品可以有效降低疟疾患者的死亡率。为全球抗疟做出重大贡献。那么作为检验工作者，我们来了解下所谓疟疾，如何精准识别吧！ 疟原虫种类 寄生于人体的疟原虫共四种，即恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟。除三日疟原虫偶然寄生于非洲猿类外，其它三种人体疟原虫均为专性寄生于人体。此外，有些猴和猩猩疟原虫也可能偶尔寄生于人体，如食蟹猴疟原虫、食蟹猴疟原虫巴士虫、诺氏疟原虫、豚尾猴疟原虫、巴西疟原虫、艾氏疟原虫、许氏疟原虫和吼猴疟原虫等九种，其中豚尾猴疟原虫、巴西疟原虫和许氏疟原虫可在实验条件下感染人类，其余偶有感染报道。 疟原虫生活史 红细胞内发育 血液中的疟原虫裂殖子进入红细胞内，进行裂体增殖。经过数代裂体增殖后，部分裂殖子进入红细胞发育成雌配子体或者雄配子体。 2 蚊体内发育 当雌按蚊吸食感染了疟原虫的患者的血液后，疟原虫随血液进入按蚊体内，只有配子体不能被蚊子消化，并发育成雌雄配子。其在蚊子体内受精，形成合子，在发育成合子后，穿过蚊胃壁，形成卵囊，囊内形成许多子孢子，子孢子通过蚊子的血腔进入唾腺，当这种按蚊再次叮咬人体，子孢子同唾液进入人体，重复在体内繁殖。 3 肝细胞内发育 按蚊叮咬人体后，子孢子随血液入侵肝细胞，子孢子在肝细胞内裂体增殖为裂殖体。裂殖体不断增值成裂殖子，后裂殖体破裂，裂殖子散出，一部分被吞噬细胞吞噬，另一部分进入红细胞内进行红细胞内的发育繁殖。 疟原虫的检验技术 疟原虫目前实验室检验方法学主要分为三类：①以镜检为基础,②以免疫学为基础，③以分子生物学为基础。 镜检技术是疟原虫镜检的金标准，随着我国疟疾的减少，越来越多的检验人员对于疟原虫形态学检验技术已经是日趋生疏，下面简要介绍四种疟原虫的形态特征及鉴别。
|
