可以看到的是,目前全国累计治愈病例突破2.9万,且治愈率在不断上升。 那么,治愈的标准是什么呢?目前采用的是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中的“解除隔离和出院的标准”,即: ①体温恢复正常3天以上; ②呼吸道症状明显好转; ③肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善; ④连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天)。 出院后再检测呈阳性是再次感染吗? 复阳后还会感染其他人吗? 中央赴湖北指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖:最近在不同地方发现很多患者两次阴性出院后,再查是阳性。正常情况下,有患者出院后复查核酸检测呈阳性,一般不称作“再次感染”,而是可能会有一些病人,如年纪大的患者,病毒从人体清除是延迟的。所以再测还是阳性,不是复发和再次感染,这是不同的概念。 童朝晖介绍,曾经对SARS治愈出院的病人进行密切随访,发现病人在出院一年以后的CT检查中,肺部功能基本恢复正常。而新冠肺炎病人在出院后与SARS病人类似,恢复起来没有差别。 同时他也提出,因为出院病人的体质不尽相同,所以出院隔离及恢复期间,建议病人更多地静养而非剧烈活动。 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中已经补充了出院后注意事项,要求患者出院以后,集中医学观察14天,在出院第2周、第4周到医院随访、复诊,包括核酸检测。 中央赴湖北指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖说道:在2003年SARS时期,患者住院需21天,出院后需自我隔离1至2周,新冠病毒与SARS病毒有85%同源性;患者出院后身体较虚弱,肺功能恢复改善需要时间;患者刚出院,免疫功能也比较低,为免继发其他疾病,也建议患者出院后继续隔离观察,这样既有利于患者身体康复,对社会、对家庭也相对安全。 中央赴湖北指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖:新冠病毒肺炎患者出院后,是经过核酸检测的,大多情况下两次阴性,出院时还做了影像学检查,所以社会也好,家人也好,不要把他当作一个特殊的病人,首先他还是一个肺炎患者,只不过在发病时有传染性,但是出院后,通过严格的监测、检验、观察,他就已经没有传染性了,所以大家不要歧视,希望社会、单位、家庭、亲戚朋友多给一些爱心,帮助他、关心他,这样有利于他的康复。 中央赴湖北指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖:我们一直在随访SARS的一些患者。给他们做肺功能、CT、血气分析。从SARS的随访患者看,在一年后,他的CT、肺功能还有一些其他指标基本都恢复正常了,和正常人没有差别。现在这一类病人,他的一些肺部影像特点以及从临床上的病理生理情况包括一些改变,应该说跟SARS是类似的,恢复起来最终是没有差别的。 1、患者出院后还是要进行规范的隔离,尽量减少与周围人的接触,最好是单间隔离! 2、戴口罩、通风和洗手继续保持; 3、足够的营养和休息很重要。最好静养为主,可以在隔离区内适当活动; 4、病毒感染后,人体免疫力降低,隔离让我们减少跟其他病毒感染和细菌感染的机会,让自己的免疫力和抵抗力慢慢恢复。 |