血常规应该注意的

原来这个妇女体内对血常规紫管里的抗凝剂EDTA过敏，导致她抽出的血小板大量聚集在一起，而机器识别不出聚集的血小板，做出了血小板低的结果。这个在临床上叫做EDTA依赖性血小板假性减少。

而医院从化验到临床医生盲目相信机器的结果，第一关临检人员没把握好，第二关临床医生没把握住，导致病人承受了本该属于她的痛苦。这是很不应该的。

细思极恐，做个简单的血常规怎么会惹出这么大的麻烦呢？第一不复片，第二不联系临床症状！

最近笔者也碰到一例这样的：

那么就真的是这么多么？按照复查规则，复片结果如下，油镜下大量血小板聚集。

于是跟临床医生联系，这个孕妇没有任何症状，让护士重新抽了两管蓝管和绿管，蓝管枸橼酸钠抗凝，绿管肝素抗凝，上机做，肝素做出来血小板71，枸橼酸钠做出来血小板138，血常规结果如下：

枸橼酸钠抗凝管结果

肝素抗凝管结果

还是取血涂片，结果肝素的那管镜下血小板仍然凝集，枸橼酸钠那管血小板没有凝集正常分布，看来她是肝素和EDTA同时依赖，这个比EDTA依赖性减少还要罕见。

于是和临床医生沟通后发出正常的血小板结果，一个简单的复片就避免了可能出现的误诊和误判。所以请大家作为化验人员，把好第一关，不要偷懒，严格遵守复检规则，认真的对待每一个标本，因为这后面代表着无数个家庭和希望。

请大家守护好这些希望