中性粒细胞 1、毒性变化: 1)中毒颗粒:比正常中性颗粒粗大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或紫黑色。 计算中毒颗粒在中性粒细胞(100或200个)中所占百分率称为毒性指数 。1为极度,0.75为重度,0.5为中度,<0.25为轻度。 2)空泡:可为单个,但常为多个。大小不等,亦可在核中出现。通常认为是细胞脂肪变性的结果。 3)Dohle体:杜勒小体,是中性粒细胞因毒性变化而保留的局部嗜碱性区域,呈圆形、梨形或云雾状,直径为1~2um,界限不清,可染成灰蓝色,亦可见于单核细胞。 4)退行性变:常见者有胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解(染色质模糊、疏松)等等。如胞质破裂后消失,只剩胞膜,则成裸核或蓝状细胞。 2、巨多分叶核中性粒细胞: 细胞体积大,直径16~25μm,核分叶常在5叶以上,甚至10叶以上,核染色质疏松。 3、Aure小体: 细胞质中出现呈紫红色细杆状物,长约1~6μm,1条或数条。 4、Pelger-Huet畸形: 中性粒细胞的核分叶过少,其细胞核多呈杆状或仅分为2叶,杆状核形则类似花生样,分叶核的分叶之间多以细丝状连接;典型的核型可呈肾形、眼镜形或哑铃形;叶多呈圆形或椭圆形;细胞质较为致密、深染,聚集成小块或条索状,其间可有空白间隙。 5、Chediak-Higashi畸形: 细胞质内含有数个~数10个包涵体,直径2~5μm,呈蓝紫色、紫红色,见于Chediak-Higashi综合征。 淋巴细胞 异型淋巴细胞(abnormallymphocyte)是一种形态变异的淋巴细胞,免疫表型显示多属T淋巴细胞。其形态变异是病毒或某些过敏原等因素刺激,T淋巴细胞反应性增生甚至发生母细胞化所致。正常人血片中偶可见到异型淋巴细胞。 【Ⅰ型】 又称空泡型或浆细胞型。胞体比正常淋巴细胞稍大,多为圆形、椭圆形、不规则形。细胞核为圆形、肾形、分叶状,常偏位。染色质粗糙,呈粗网状或小块状,排列不规则。胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈泡沫状。 【Ⅱ型】 又称不规则型,或称单核细胞型。胞体较大,外形常不规则,可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同,或更不规则,染色质较粗糙致密。胞质丰富,染淡蓝或灰蓝色,有透明感,边缘处着色深,一般无空泡,可有少数嗜天青颗粒。 【Ⅲ型】 又称幼稚型或幼淋巴细胞型。胞体较大,细胞核圆形、卵圆形,染色质细致呈网状排列,可见1~2个核仁。胞质深蓝色,可有少数空泡。 浆细胞 正常浆细胞直径8~9μm,胞核圆、偏位,染色质粗块状,呈车轮状或龟背状排列;胞质灰蓝,有泡沫状空泡,无颗粒。 1、火焰状浆细胞: 浆细胞内沉集了一些无定形沉淀物,并常染成红色,现已知沉集物也是免疫球蛋白,且多见于IgA型多发性骨髓瘤。 2、Russell小体: 浆细胞浆内的一种数目不等,大小不一染成红色的球形小体。见于多发性骨水瘤、伤寒、疟疾、黑热病等。 3、mott细胞: 浆细胞内充满大小不等,直径2~3μm蓝紫色球体,呈桑葚样。见于浆细胞增多症、多发性骨水瘤、疟疾、黑热病等。 |