10月14日,重庆市医疗保障局官网发布了《关于面向社会征集欺诈骗取医保基金线索的公告》,面向社会各界和广大群众公开征集医保领域欺诈骗保和违法违规行为线索。 《公告》明确了共计10项举报内容,其中包括了伪造、变造、隐匿、涂改、销毁检验检查报告相关问题: 定点医药机构伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检验检查报告等有关资料,虚构医药服务项目、虚开医疗费用,骗取医保基金的。 除此以外,其他举报内容中也有部分与检验人的工作具有一定的关联性,同样需要注意。
值得一提的是,重庆医保局此次还在举报须知中提出,会向举报人发放不少于500元的奖励金:对举报线索查证属实的,将向举报人发放不少于500元的举报奖励金。对恶意举报、诬告陷害他人的,将依法追究法律责任。
10月10日,国家药监局发布了《关于对药品、医疗器械质量安全内部举报人举报实施奖励的公告(征求意见稿)》(下称《征求意见稿》),引起业内广泛关注。 文件提到,为进一步发挥药品、医疗器械产业链内部监督作用,及时发现和控制药品、医疗器械安全风险,将就药品、医疗器械质量安全内部举报人实行举报奖励。内部举报人包括内部员工和相关知情人,既可以是在职员工,也可以是一年内的离职员工,甚至是临时聘用人员。 只要举报经查证属实,符合奖励条件的内部举报人将获得奖励,每起案件的举报奖励金额最高为100万元。除物质奖励外,经内部举报人同意,还可给予通报表扬等精神奖励。
9月10日,库车市卫生健康委员会发布了《关于公开征集医疗领域“重复医学检查检验、加重群众负担”等问题线索的公告》。向全市公开征集医疗领域群众身边不正之风和腐败问题。 《公告》提出了4大征集内容,均与检验科工作有所关联,涵盖了检验检查结果互认、无证人员检验、虚假检验报告等多个方面: (上下滑动即可查看更多) (一)违反医疗机构检查结果互认标准,同级检查结果不互认;患者治疗期间无明显指征的参保患者进行同一项目或类似项目多次检查;短期内多次住院且接受重复或类似检查;一般诊查能够一次确诊,却重复使用其他大型设备诊查同种疾病等,获取不当利益的违法违规行为。 (二)医疗机构未取得医疗机构执业许可证、超出诊疗科目范围开展医疗检查,开展禁止临床使用的医疗检查;使用未依法注册或者备案的医疗器械;聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查;违规收取医疗检查费,有意选择费用高的辅助检查等违法违规行为。 (三)医疗机构在患者未签署知情同意书的情况下实施特殊检查;医疗机构在检查方面未落实知情同意要求,未对患者开展医疗检查必要性的宣传,导致患者因信息不对称产生过度检查等违法违规行为。 (四)医疗机构检查检验部门出具虚假检查检验报告、故意误诊漏检等行为;欺骗、诱使、强迫患者接受检查检验项目,诱导过度检查检验等违法违规行为。
7月24日,海南省卫健委发布了《关于医药领域不正之风和腐败问题专项整治举报事项的公告》。
根据《公告》,海南省卫健委的举报受理内容共有3项,其中也包括了检验科相关问题:医疗机构、医务人员违规委托第三方检测公司开展样本检测,收取好处费等问题。 自去年8月以来,已有多个省份公布了医药领域腐败问题集中整治工作期间的举报电话。 除省级医疗主管部门以外,市、区各级医疗相关行政单位公布医疗反腐举报热线的消息更是堪称密集,可见这场席卷全国的医疗反腐举报大幕已然拉开。 自全国医药反腐以来,不完全统计,湖南、湖北、福建、北京、重庆、云南、四川、山西、青海等多地均发布过公开医药领域腐败问题集中整治工作举报方式的相关通知。
近年来,医学检验多次遭到国家点名,并且也有多项国家文件将医学检验纳入了重点关注领域。而在2024年,检验科是医保飞检的检查重点,也是反腐的重点关注领域,还是大型医院巡查工作中被检查的重点: (上下滑动即可查看更多) 今年4月28日,国家医保局、财政部、卫健委、中医药局4部门联合发布了《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》,并印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》。 《工作方案》的检查内容部分明确了针对定点医疗机构重点查处的五个方面,其中第二个方面就包括了临床检验领域。 5月27日,国家14部委联合发布《关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》。 《通知》中有多项内容与检验科相关,如将医学检验纳入了重点关注领域,外送检验收受回扣的问题也同样被要求重点关注。 去年12月18日,国家卫健委印发《大型医院巡查工作方案(2023—2026年度)》。根据该工作方案,大型医院巡查工作已经自2023年12月启动。 在宣布即将启动2023~2026年度大型医院巡查工作这一消息的2023年全国卫生健康系统法治、基层、应急和食品安全工作电视电话会议上曾明确提出,开展2023年度国家随机监督抽查工作,加大医疗美容、辅助生殖、医学检验实验室、健康体检等抽查力度。检验被点名,自然也就意味着极大可能将会在医院巡查工作中成为被检查的重点。 据小编不完全统计,目前被官方查处并且通报的检验科违法违规乱象涉及了篡改、伪造检验检查结果,任用非检验人员从事检验工作,未按照核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目开展临床检验工作,使用过期检验试剂、仪器等等众多类型。 根据通报,涉事医院大都被处以罚款、整改的处罚,其中有部分医院的检验科遭到了吊销。 与此同时,部分处罚追究到了个人,也就是涉事的医务人员。作为检验科工作人员可能身处不良环境中身不由己,可一旦被违法违规行为被曝光,依然需要承担相应的法律责任。 来源:重庆市医疗保障局、国家药品监督管理局、各地卫健委官网、国家卫健委官网、医学检验沙龙等 |