泌乳素(PRL)回收试验的临床意义

泌乳素（prolactin，PRL）是垂体前叶分泌的一种肽类激素，其生理功能主要是促进乳腺发育及泌乳。

高泌乳素血症（hyperprolactinemia，HPRL）是一类由多种原因引起的，以血清泌乳素升高及月经周期改变、不孕不育、泌乳、不明原因头痛、视觉障碍等临床表现的下丘脑-垂体-生殖内分泌紊乱综合征。其中，PRL的检测结果是重要的诊断指标与依据。

人体血液中PRL主要有三种形式，分别是有生物学活性的单体泌乳素、无生物学活性的二聚体泌乳素、较低生物学活性的四聚体以及免疫球蛋白和单体泌乳素的聚合物-巨泌乳素。其中单体泌乳素占比最高，发挥生物学活性，对内分泌系统影响最大。当外周血循环中超过60%的泌乳素由巨泌乳素组成时，称为巨泌乳素血症。巨泌乳素血症被认为是一种正常变异，通常无典型的临床表现，一般不需要治疗。

泌乳素回收试验旨在正确区分引起泌乳素升高的是单体泌乳素还是巨泌乳素。

泌乳素回收试验中通过检测泌乳素、处理后单体泌乳素及计算泌乳素回收率，用于疑似巨泌乳素血症患者的鉴别诊断。

报告解读

若回收率<40%，且无高泌乳素相关临床症状，则考虑为巨泌乳素血症。

若回收率>60%，提示标本中主要为单体泌乳素，暂不考虑巨泌乳素血症。

采集时间：因泌乳素分泌呈脉冲式且具有昼夜节律性，上午9-11时为分泌低谷，因此PRL检测抽血建议上午9:00-11:00，空腹，保持清醒，静坐30分钟后采血。

采集状态：剧烈运动、精神紧张、困倦、进食、寒冷等情况可导致泌乳素水平升高，对健康妇女，非妊娠、非哺乳状态下刺激乳房、性交也可以导致体内泌乳素水平上升。

干扰因素：使用抗抑郁药、神经安定类药物、口服避孕药以及某些中药可导致泌乳素升高。