二氧化碳结合力的临床意义

归去来兮 2024-3-11 02:55 PM 1308人围观科普

二氧化碳结合力(CO2CP)测定基本代表血液中碱储备量。碱储备是血中最主要缓冲剂。碱储备的增加既可能是呼吸性酸中毒的代偿，也可能是代谢性碱中毒的直接后果。相反，碱储备减少，可能是代谢性酸中毒，或是呼吸性碱中毒的代偿。故CO2CP代表呼吸和代谢二者综合的结果。

临床意义

升高

提示代谢性碱中毒、或代偿后的呼吸性酸中毒。常见于幽门梗阻、剧烈呕吐、胃酸损失过多；或服过量碱性药物后所致之代谢性碱中毒，以及肺源性心脏病等呼吸中枢抑制疾患所致代偿性呼吸性酸中毒。

降低

提示碱储备不足，为代谢性酸中毒，亦可为代偿性呼吸性碱中毒。只有代谢性酸中毒，或呼吸性碱中毒才显示降低。

二氧化碳结合力降低，最常见于感染性休克，流行性出血热等病，降低越多，示病情越重且预后不良。出血热休克期、少尿期，糖尿病昏迷时降低均较显著。降低还常见于严重腹泻、肾功能衰竭、肠道瘘管等病引起的代谢性酸中毒，及各种病因引起的呼吸中枢兴奋，各种呼吸道疾患等呼吸性碱中毒。

二氧化碳结合力应用的注意事项

样本放置时间：

血液离体后, 应在60分钟内测定出结果, 由于血清中CO2分压高于大气压力，故造成血清中CO2释放到空气中去，使其浓度下降。另外，由于标本中CL离子与CO2会在细胞内外进行交换，故会使血清CL离子增高，CO2逸散使其结果减低。

水质的影响：

参与测定二氧化碳结合力的水（例如浓缩试剂稀释）PH值最好为中性，偏酸会造成二氧化碳结合力结果明显偏低；相反，则会造成结果偏高;

标本溶血的影响:

轻度溶血的标本, 对测定结果无明显影响, 但重度溶血的标本可使二氧化碳结合力的结果偏低;保持试剂的良好使用习惯，避免空气中的CO2与试剂相互接触，造成试剂污染;

EDTA，枸橼酸或草酸盐抗凝剂可能对酶法测定二氧化碳结合力存在影响;

另外，标本来源也会对二氧化碳结合力的测定存在影响，例如，给病人静滴碳酸氢钠的同时抽取病人血液，此时测定二氧化碳结合力会明显高于正常值，故如遇过高或过低结果时要及时与临床联系，避免误报。

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来源: 检验星空

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