与脑膜炎奈瑟菌血清交叉的落菲不动杆菌的鉴定

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不动杆菌属（Acinetobacter）归于奈瑟菌科，不动杆菌属为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、硝酸盐还原阴性、不能运动的革兰阴性杆菌。菌体多为球杆状，常成双排列，看似双球菌。有时临床易于脑膜炎奈瑟菌混淆。本文对一株与脑膜炎奈瑟菌有血清交叉的洛菲不动杆菌的鉴定报告如下。

不动杆菌属为一类非发酵糖革兰阴性杆菌，临床主要以鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌为主，其广泛分布于自然界、医院、人体体表以及人体的上呼吸道内，是一种引起的机会性感染包括皮肤伤口感染，泌尿生殖道感染，肺炎，肺脓肿，还可引起败血症，心内膜炎，脑膜炎，脑脓肿等。 洛菲不动杆菌，专性需氧菌，营养要求不高，普通培养基上生长良好。在血平板平板上经35℃~37℃培养18h~24h后，可形成圆形、灰白色、光滑、湿润、边缘整齐、直径2~3mm的菌落，无色素形成；菌落较小，直径为1~1.5mm；菌体多为球杆状，常成双排列，看似双球菌，有时不易脱色，可单个存在，无芽胞、无鞭毛，黏液型菌株有荚膜。

而脑膜炎奈瑟菌 专性需氧，5% CO2 条件下生长更佳。35℃培养18~24小时后可见圆形、灰褐色、湿润、光滑、边缘整齐、直径1~2mm的小菌落。镜检一般为肾形或豆形革兰阴性双球菌，两菌接触面平坦或略向内陷，直径0.6~0.8μm。该菌鉴定主要通过氧化酶、糖类发酵和血清学等试验以及培养生长特点进行。奈瑟菌为氧化酶阳性，葡萄糖、麦芽糖阳性。

两者鉴别要点，培养物经涂片、染色，如为革兰阴性成双排列的球杆菌，形态似奈瑟菌；KIA底层及斜面均不变色、无动力；氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阴性，可初步确定为不动杆菌。

本文中的洛菲不动杆菌，与流脑乳胶凝集：A群（+++）、B群（+++）和流脑A群（+++）血清凝集，但经实时荧光PCR、常规 PCR、全长16S RNA基因排除脑膜炎奈瑟菌，这提醒我们在今后的检验工作中应该注意不动杆菌属与奈瑟菌属的鉴别。