脑脊液检验的参考值及临床意义

归去来兮 2023-6-14 03:51 PM 434人围观科普

脑脊液含有一定的细胞及化学成分，病理情况下，被血-脑屏障隔离的物质可进入脑脊液，导致其成分发生变化，脑脊液常规检验（CSF）是指通过物理学、化学、细胞学等方法，可了解这些变化，帮助进行疾病诊断。

颜色检查

正常参考值：

无色水样液体。

临床意义：

红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。
黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞；椎管梗阻；脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎；各种原因引起的重症黄疽；心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。
乳白色：见于化脓性脑膜炎。
微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。
褐色或黑色：见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。

透明度检查

正常参考值

清晰透明

临床意义

微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。
混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。
凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。
薄膜：常见于结核性脑膜炎等。

细胞计数

正常参考值

成人：(0-8)×10⁶/L；
儿童：(0-15)×10⁶/L；新生儿：(0-30)×10⁶/L。

临床意义
细胞数明显增高(＞200×10⁶/L)：常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
中度增高(＜200×10⁶/L)：常见于结核性脑膜炎。
正常或轻度增高：常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。

细胞分类

正常参考值

红细胞：无或少量；淋巴及单核细胞：少量；
间皮细胞：偶见；其他细胞：无。

临床意义
红细胞增多：常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。
淋巴细胞增多：见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。
中性粒细胞增多：见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。
嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫性脑病等。
单核细胞增多：常见于浆液性脑膜炎。
吞噬细胞：常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。
肿瘤细胞：见于脑、脊髓肿瘤。
白血病细胞：见于中枢神经系统白血病

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来源: 检验星空

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脑脊液检验的参考值及临床意义

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