全国爱眼日 | 爱眼护眼，守护“睛”彩“视”界

2023年6月6日是第28个全国“爱眼日”，主题是“关注普遍的眼健康”。重点关注“一老一小”，即儿童青少年、老年人两个重点人群，聚焦重点眼病，倡导“每个人都是自己健康第一责任人”的理念，增强群众爱眼护眼意识。

感染性眼病是临床常见的眼部疾病，尤其是在发展中国家，其发病率较高。因此，对眼部感染性疾病进行规范化诊治尤为重要。临床上需要临床医师和检验医师运用各种检查方法和检测技术对眼部感染性疾病进行快速的病原学诊断， 同时结合特征性的临床体征，才能实现对疾病的精准治疗。

眼部疾病有多种，大类可分为眼表疾病和眼内疾病。

目前主流的高通量测序技术可以分为宏基因组测序与靶向测序两大类。

宏基因组测序是对临床样本中的所有微生物和宿主核酸进行无差别随机测序，由于在无偏倚中没有使用任何引物或探针，所以扩增后绝大部分产物与人类宿主相对应。宏基因组测序目前最大的局限性就在于其数据中有大量的人源背景信息。NTS技术不仅可以靶向扩增，在检测流程上也更有优势。

此外，虽然相干光层析成像术、超广角眼底成像术、OCT血管造影等眼底影像学技术越来越发达，但眼科生物标记物在量化病症、精准治疗、个体化治疗方面作为辅助诊断手段的需求一直十分强烈。近年来曼彻斯特眼耳研究中心在血液代谢组学标记物研究方面，新加坡眼科研究所和加拿大眼部研究与教育中心在泪液蛋白组学和代谢组学标记物研究方面均取得了重大进展。

以泪液标记物为例，泪膜中有数百种蛋白质。这其中即有特异性较高的独立标记物，也有精准反应不同眼科疾病不同病程的蛋白谱的独特表达。前者因为样本体积微量、标记物浓度低的原因，需要超高灵敏度的免疫检测来实现；后者则可以通过液相色谱联用高分辨串联质谱来实现。

来自哈佛大学医学院和中国温州医科大学的一个研究小组在利用眼泪诊断一系列不同疾病方面取得了进展。该方法，也被称为iTEARS，通过快速分离系统纳入泪液外泌体分析，可用于干眼症和糖尿病视网膜病变的诊断。

东北师范大学开发了一种新型的非侵入式可穿戴眼贴生物传感器，用于同时检测眼泪中的多种关键生物标志物（氢离子、蛋白质、抗坏血酸和葡萄糖）。该方法仅需一滴眼泪（约20μL），反应时间为30s。使用该方法对人体进行眼泪检测，结果显示与使用检测试剂盒进行的平行测量有良好的相关性。

近年来，青光眼蛋白质组学研究也取得了巨大进展。房水蛋白质的改变与青光眼进展阶段密切相关，多项研究分析了青光眼患者房水的蛋白质组成。采用液相色谱串联质谱检测分析技术，在原发性开角型青光眼（POAG）患者房水中进行了非靶向蛋白质组学研究,结果鉴定出863种不同的蛋白质，其中136种存在差异，上调蛋白质与急性炎症反应相关，下调蛋白质主要与免疫应答、补体激活等相关。

近期，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科研究院的高顺祥、吴继红等人，结合前期工作基础研发了一种基于双重受体分子识别和传感的检测新技术。该技术具有自动化程度高、简便快速、实时和高通量等优势，为不可逆致盲性眼病的早筛、早诊和早治提供了突破性的新手段。