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❶ 原理 李凡他试验（Rivalta 试验），又称黏蛋白定性检查，黏蛋白是一种酸性糖蛋白，浆膜间皮细胞受炎症刺激时分泌增加，其等电点为 pI 3-5，可在稀乙酸中出现白色雾状沉淀。 浆膜腔积液漏出液中只有微量的黏蛋白，李凡他试验为阴性。当炎症时，浆膜腔上皮细胞被刺激分泌黏蛋白增多，李凡他试验为阳性。 ❷ 临床意义 1）李凡他试验是一种简单的黏蛋白筛检试验，可帮助鉴别炎性积液和非炎性积液。 2）阳性时渗出液由炎症引起，常见于感染性、非感染性因素，有时可见于恶性肿瘤。 3）阴性是漏出液属非炎症性，由于血浆胶体渗透压降低，血管内压力增高，淋巴管阻塞等原因形成。 ❸ 影响因素 1）肝硬化腹腔积液的患者，由于胸腹水中球蛋白增高且不溶于水，使得样本呈现云雾状浑浊，李凡他试验可呈假阳性。 2）血性积液测定蛋白质时也可能出现假阳性，应离心后取上清液再进行李凡他试验。 3）浆膜腔内漏出液经长期吸收蛋白质浓缩后，也可呈现假阳性。
来源: 丁香园检验时间 | 作者：蓝凌
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