跳值的定义为样本及检测系统所导致的非重现性假阳或初测假阳性。测试结果表现为RLU偏高,经过重复测试,结果趋于正常;且该现象的重现性低,与系统的精密度无关。 跳值的表现形式为针对样本管的首次测定,RLU值偏高。 跳值这个现象同时发生在多种使用不同的方法学的仪器上上,如ELISA、放射免疫检测、化学发光、电化学发光。 国际厂家肌钙跳值概率:
源于相关文献: ①Outliers as a Cause of False Cardiac Troponin Results:Investigating the Robustness of 4 Contemporary Assays,Clinical Chemistry,2011,57:5710–718 ②Comparison of cardiac TnI outliers using a contemporary and a high-sensitivity assay on the Abbott Architect platform,Annals of Clinical Biochemistry,2014, Vol. 51(4) 507–511; ③ Evidence on the cause of false positive troponin I results with the Beckman AccuTnI method,Clin Chem Lab Med 2011;49(6):1079–1080 A系统HIV项目跳值概率: 源于相关文献:Evaluation of the performance of the Abbott ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo Assay,Journal of Clinical Virology 52S (2011) S51– S55 B系统不同项目的跳值概率: 1. 病人本身(潜在干扰物质)。 2. 采血管的材质、添加剂(不同厂家采血管质量不同,对于免疫项目影响不同)。 3. 样本体积(样本体积过少可能会导致样本针吸取到凝胶血细胞等)。 4. 采血后是否按照说明书要求颠倒混匀。 5. 样本的运送方式(样本运输时,必须按照相应的州,联邦及国际有关样本与感染物质的运输规定进行包装并添加标签。样本可以在环境温度、2-8℃(冰包)或-20℃或更低温度(干冰)中运输。不要超过上 面所列的储存时间限制。运输前,建议将样本从凝块、血清分离胶或红细胞中分离出来)。 6.仪器运行过程中的电信号干扰。 7.样本凝血的时间★
8.样本的离心及转速★
离心时间和离心转速需要严格依照厂家说明书上推荐。 1.控制样本采血质量 ①保证真空采血管的质量 ②采血后5~10次的温柔颠倒混匀可以促进血块的快速和完全凝结 ③建议采血后采血管上机离心前保持垂直竖立;减少采血管中标本搅动,降低溶血可能性;防止凝血过程中产生的纤维蛋白附着于离心管盖上,离心后被推到凝胶上方污染血清. 2.将样本转移到微量杯中进行检测 针对样本量较少标本需要转移到微量杯测试,样本转移时用移液器避免倾倒,避免吸取血小板及血细胞 3.离心时间及转速 严格按照厂家说明书要求设置离心时间及转速 4.所有阳性样本样本复测 5.加强仪器维护保养 任何检测平台跳值问题都是不可避免,即使所有试剂耗材为原厂以及前处理操作规范。该问题也不可能完全得到解决。为保证检验结果准确性建议对所有阳性样本进行复测,可大大降低跳值发生的概率,有效的控制实验室的质量,也可避免医院与病人之间产生不必要的医疗纠纷。(来源:苏州润赢医疗 ) End◥ 信息来源 | 基层检验网 |