职称考试在即！这些小tips你牢记了吗？最全尿、便常规解读来了 ...

归去来兮 2023-4-14 04:15 PM 1160人围观杂谈

不管是新三大常规还是旧三大常规，都是我们应该掌握并且在日常工作中时常需要用到的检验方法。今天就让我们来看一看三大常规中尿常规和便常规的检验要点。

尿液常规检验

一般尿常规检验包括尿液的颜色、透明度、比重、尿pH值、尿中白细胞、亚硝酸盐、蛋白质、葡萄糖、尿酮体、尿胆原、尿红细胞等内容。

尿量

成人：1.0~1.5L/24h；儿童（1~12岁）：0.3~1.5L/24h。

生理性：饮水过多、精神紧张、出汗少等；病理性：糖尿病、慢性肾炎、尿崩症、高血压肾病等。

生理性：饮水过少、出汗多、高热、脱水等；病理性：各种肾性疾病（如肾小球肾炎）及肾后性疾病等。

颜色

正常人的尿液颜色为淡黄色，也会随着饮水量、活动、饮食的改变而略有不同。常见的异常尿色有以下几种：

深茶色尿：胆红素阳性，多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。
红色尿：血尿，可见于泌尿系统结石、肿瘤、感染（包括结核）、肾小球肾炎等。此外，有些药物也可引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平等。因此发现血尿时，一定要首先排除这些“破坏分子”的影响，结合患者临床症状逐一排除，寻找病因。
啤酒样至酱油色尿：血红蛋白尿，见于蚕豆病等。
乳白色尿、乳糜尿、脓尿：常见于丝虫病，或尿内含有大量无机盐类结晶。

透明度

正常新鲜尿液多数是清晰透明的，除放置过久和女性分泌物污染的尿可稍混浊外，尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。

比重

正常范围1.005～1.030。尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，婴幼儿的尿比重偏低。

尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。

pH值

正常范围是4.6～8.0 。尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

白细胞

正常尿液镜检白细胞不会超过5个，如有大量出现则要考虑尿路感染的可能性。但需注意的是，影响尿白细胞的因素较多：结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分会导致白细胞增高，造成假阳性。而黄疸尿、尿放置时间过长会导致白细胞降低，造成假阴性。

因此不能单纯从尿白细胞阳性判断尿路感染，需结合下述亚硝酸盐结果进行判断。

亚硝酸盐

正常情况下，尿亚硝酸盐为阴性。尿亚硝酸盐阳性结果常见于：由大肠埃希氏菌引起的肾盂肾炎（约占三分之二），以及尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。

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来源: 医学检验沙龙

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