✦ + + 影像学检查方式 神经系统疾病 的影像学检查顺序 1 中枢神经系统疾病、周围神经 中枢神经系统疾病、周围神经(如颅神经、臂丛神经、腰骶丛神经病变及其它外周神经)病变,请首选MRI,尤其是脑干、小脑、颅颈交界处病变、垂体微腺瘤、椎管脊髓病变首选MRI。 2 超早期脑梗死、出血 超早期脑梗死、出血(尤其微出血)、脑实质血管畸形首选MRI(+SWI);怀疑超早期脑梗塞者,也可首选CT灌注成像。 3 血管性疾病 血管性疾病(如颈动脉粥样硬化斑块狭窄):首选颈动脉超声,再选择颈动脉CTA或MRA 、DSA。怀疑颅内动脉瘤者,可首选CTA,巨大动脉瘤并血栓形成者可首选MRI+动态增强MRA。需鉴别颅内动脉单发狭窄是动脉粥样硬化还是血管炎者,请申请MRI血管壁成像+增强。 4 急性脑外伤 急性脑外伤可首选CT(部分需骨骼三维重建),诊查有无骨折、出血;弥漫性轴索损伤可首选MRI+SWI 5 新生儿疾病、胎儿 新生儿疾病、胎儿神经系统发育:首选超声或/和MRI,一般不选CT。 6 急性脑血管病 急性脑血管病:可首选CT诊查有无急性出血(有条件 |