广州上海失实无症状感染者数据从何而来——基于核酸检测准确性的分析 ...

归去来兮 2023-1-3 04:20 PM 1012人围观杂谈

越秀山边

统计数据表明无症状感染者比例极高，这些数据主要来自于2022年上半年上海和下半年广州的疫情报告。但随着“科学防控优化20条”的彻底落实，全国各地出现大规模感染，重症率的情况暂时没有充分的数据评估判断，但轻症比比皆是。

实际观感的巨大差异，与全球数据的巨大差异，给人们造成了极大的混乱。问题到底出在哪里？

本文基于对核酸检测试剂性能的分析，试图对这个问题作出一些解释，认为：核酸检测准确性普遍地存在问题；如果完全抛开流调信息和基础症状，无差别地采用大规模全员核酸检测的方式进行新冠感染者筛查，可能引起大量的假阳性被认定为无症状感染者，导致失实的无症状感染者数据，进而造成对疫情形势的误判，影响防疫体系在现实中的有效性。

全国各地都在紧张应对奥密克戎的广泛感染，与之前多数人认为的“大号流感”不同的是，一旦自己中招，就备受煎熬和折磨。发热是最普遍的，肌肉酸痛、头痛、咽喉痛、腰痛、咳嗽、失去味觉等各种症状都频频出现，不少人持续十天、二十天也未见完全康复，即便康复也仍然觉得很容易疲劳。

人们的观感与之前所获得的媒体信息大相径庭。之前许多人得到的信息都是奥密克戎只是感染性强、而毒性并不大；统计数据表明无症状感染者比例极高。这些数据主要来自于2022年上半年上海和下半年广州的疫情报告。

有关上海疫情的张文宏论文（第一作者为Xin Ma，张文宏为通信作者，以下称为张文）流传最广，近来被反复翻出讨论。张文研究对象为2022年3月22日至5月3日期间上海四家医院的非初始重症且无不稳定基础疾病的33816名相对比较健康的新冠感染者，综述了他们的临床表现、进展和结局，在有重型/危重型高危因素组（9260名）和非高危因素组（24556名）中分别报告了76.2%和78.6%的无症状感染比例。

下半年广州疫情中，广州卫健委于12月3日通报本轮新冠阳性感染者16.71万例，无症状感染者约占九成；结合之前通报过无症状感染者不到10%转化为确诊病例，广州无症状感染者比例应大于80%。考虑到上海剔除了初始重症患者和具有不稳定基础疾病的患者，总体上看广州无症状感染者比例比上海更高。

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来源: 越秀山边

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