适合中国人的最佳癌症预防和筛查指南出炉（上）

典型症状：咳嗽、咯血、胸痛

早期肺癌常常无明显症状，多数因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。

推荐检查：胸片、低剂量螺旋CT、肺癌易感基因检测

高危人群：

1. 长期受环境污染，长期吸烟者、吸二手烟（被动吸烟）者；

2. 慢性肺部疾病（肺结核、矽肺、尘肺等）；

3. 人体内在因素（如家族遗传、免疫机能降低以及内分泌功能失调等）。

筛查指南：

当前或过去吸烟者，年龄在55~74岁，身体健康，至少有30包-年的吸烟史[每天吸烟量（包）×年数（年）≥30]

检查措施：低剂量螺旋CT

具体建议：

符合以下条件的成年人应每年筛查：

● 当前吸烟或戒烟年数不到15年；

● 至少有30包-年吸烟史；

● 如果当前吸烟，应接受循证戒烟咨询；

● 经过知情/共同决策，其中包括低剂量CT筛查潜在益处、局限性和危害的相关信息；

● 可以在进行过大量检查的高质量肺癌筛查和治疗中心接受筛查。

典型症状：上腹痛、食欲不振

胃癌起病隐匿，70%以上无明显症状。可逐渐出现消化不良的症状，如上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、食欲减退等，多数患者以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。

推荐检查：胃镜检查、胃癌易感基因检测

高危人群：

1. 有胃癌、食管癌家族史者；

2. 有慢性胃炎、胃息肉、消化性溃疡病史；

3. 有不良饮食习惯者：如喜烫食、过酸、过辣等刺激性食物，喜食熏烤、煎炸、硬质食物；饮食无规律，暴饮暴食者；经常食用可能霉变食物等；

4. 大量饮酒，年龄40岁以上；

5. 精神压力大，长期抑郁、焦虑者。

筛查指南：

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：

①胃癌高发地区人群；

②Hp感染者；

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者一级亲属；

⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

检查措施：血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理证实。

具体建议：建议推荐的早期胃癌筛查流程