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单忠艳教授指出：“研究显示，在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能正常的前提下，促甲状腺激素（TSH）的变化要敏感于FT4的变化，因而TSH是诊断原发性甲状腺疾病的最敏感的指标。《指南》推荐应利用第三代免疫测定方法测定的TSH作为甲状腺毒症诊断中最敏感的初始筛查的指标。此外，《指南》推荐第三代免疫方法测定的促甲状腺素受体抗体（TRAb）可用于甲状腺毒症的病因鉴别。”
中国医科大学附属第一医院内分泌科李静教授指出：“需要注意的是，在诊断过程中，一定要排除非甲状腺性的TSH降低，异嗜性TSH抗体干扰、大剂量使用糖皮质激素、精神焦虑等因素都可能存在非甲状腺性的TSH水平降低，因此，诊断亚临床甲状腺毒症时一定要进行病因的鉴别。” 《指南》推荐，对于TSH持续性<0.1mU/L，或患者年龄≥65岁，或有合并症（心脏病患者、骨质疏松等）及有甲亢症状的亚临床甲亢个体都应接受治疗。
高效、准确的甲状腺功能指标的检测是甲亢规范化诊疗的重要基础。北京协和医院检验科程歆琦教授强调：“在甲功检测结果解读过程中的挑战性，一方面体现在甲功模式的复杂性，大约有1%-10%的甲功检测结果需要特殊的跟踪和解读，不同平台的检测结果不一致，需要更多临床和技术方面的支持；另一方面，患者的生理因素（年龄、性别、生理状态）、病理因素（疾病/用药）以及检测中的干扰因素，都会对甲功结果造成影响，需要格外加以注意。” 在甲状腺疾病领域，罗氏诊断拥有全面覆盖甲状腺功能、自身抗体、肿瘤标志物的Elecsys®甲状腺血清检测整体解决方案及罗氏诊断独有的Graves病关键管理指标TRAb；结合罗氏诊断首推的甲状腺血清检测辅助软件（TSTF），通过数字化手段，为检验医生提供甲功检测结果深度解读参考，加强实验室与临床的高效沟通，打造甲状腺疾病精准诊疗的生态闭环，为推动甲亢规范化诊疗提供有力支持。 |
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