骨代谢指标有哪些

主要包括维生素D及其代谢产物、甲状旁腺激素（PTH）等。维生素D则经过多个器官的羟化，有多种形式，其中25羟维生素D［25（OH）D］是维生素D在体内的主要储存形式，可以反映个体的维生素D营养状态，而具有生理活性的1,25（OH）：D是25（OH）D经la羟化酶羟化后的产物，血浓度仅为25（OH）D的千分之一，不推荐常规检测，仅应用于某些代谢性骨病的鉴别诊断中。对于血钙来讲，PTH和1,25（OH）2D升高并维持血钙的稳定，但对于血磷的作用，却是相反：PTH通过增加肾脏排磷以降低血磷，而维生素D则同步升高血钙和血磷，因此，PTH过多分泌是造成的是高钙低磷血症，而维生素D中毒造成的则是高钙高磷血症。需要注意的是PTH易受生理节律和进餐状态的影响，推荐在过夜空腹状态下检测，而25（OH）D则不受影响。

骨转换标志物，可以反映骨骼细胞活性和骨基质代谢水平，通常分为骨形成标志物和骨吸收标志物两类。前者代表成骨细胞活性及骨形成状态，后者主要反映破骨细胞活性与骨吸收水平。在达到峰值骨量后，骨转换的主要作用为修复骨骼微损伤以及维持人体钙磷平衡，因此成人的骨形成标志物和骨吸收标志物的变化存在一定的偶联现象，即两者常常同步开高或降低。

在临床中，可通过骨代谢标志物的检测，推断体内钙磷和骨骼代谢的状态，是骨质疏松及其他代谢性骨病诊断，鉴别诊断和治疗评估的有利工具。

骨代谢标志物汇总