咽拭子核酸标本采集简单，易于操作，但如果在采集过程中忽视细节，易导致核酸标本渗漏、结果出现「假阴性」，造成漏诊等严重后果。

虽然经过专业培训及考核，但进行全员核酸检测，时间紧、任务重，且在 10 人或 20 人为一组进行混检时，以下几点你注意到了吗？

一、采集前仔细检查采集管的密闭性是否完好，提前拧松瓶盖，并固定于试管架上。

在之前的使用中，我们发现过新的采集管瓶身有裂痕，保存液有渗漏的情况。

如果事先未做检查，直接使用，等到采集完的拭子头已折入才发现，后果会怎么样？

1. 咽拭子需要重新采集；2. 保存液渗漏到的地方均需要彻底消杀；3. 标签废除，信息重新登记。

但就算你立即按照规定步骤进行处理，潜在的风险依然存在！

为了防止保存液露出，未打开过的采集管瓶盖都会拧得很紧，几乎不可能单手完成。

提前拧松瓶盖，你才能在采集动作完成后，不改变手势，径直将拭子头插入标本采集管里。

否则你用采集完拭子的手去协助拧瓶盖，可能就会发生手中的拭子碰触桌面或其他地方的风险。

二、咽拭子采集器即取即用，不能在空气中随意暴漏造成污染。

咽拭子采集器有的是单独包装，有的二支到十支一包数量不等。

但不管怎样，咽拭子采集器取出以后要立即用掉，不能为了方便，一起取出放在一个开口容器中慢慢使用，这样会造成咽拭子采集器的污染。

三、手套合适，持咽拭子采集器的手法要正确，以免在采集时碰触采集对象的面颊及口腔。 

采集前要选择大小合适的手套，手套过大，手指前端空虚。

持咽拭子采集器时，右手的拇指、食指、中指未放于拭子的最前端，就会造成采集人员的手套碰触采集对象的面颊及口腔。 

四、采集好的拭子头在标本采集管中沿折痕折断的同时，另一只手用瓶盖在瓶口进行遮挡。

在之前的使用中，我们发现不用瓶盖进行遮挡，拭子采集器折断时，拭子头有时会发生飞溅，甚至飞出采集管。

如果拭子采集器因为存储不当等原因造成折断需要使用较大力量时，不进行遮挡，标本采集管内的保存液也会发生飞溅。

另一只手拿瓶盖遮挡，可以较好地解决上述问题，但是要特别注意手不能碰触瓶盖内面，以防手套上待干的消毒液进入采集管。

五、采集完一组人员，采集管瓶盖要拧紧，防止漏液。

核酸采集时，一人一消毒，消毒液会在手套上形成一层膜，不容易干，这时直接去拧瓶盖，会造成打滑，瓶盖拧不紧，在运送过程中就会发生漏液等情况。

为了防止以上情况发生，你可以提前准备一包一次性纸巾，在拧瓶盖时垫在瓶盖上，就很容易拧紧了。

你在采集核酸过程中有别的经验分享吗？欢迎文末留言告诉我们！

作者单位：山西省人民医院

专业职称：主管护师

文章首发：丁香护士