医患沟通中的神比喻

归去来兮 2022-1-4 05:00 PM 1238人围观杂谈

在临床工作中，尤其是目前的医疗环境下，良好的医患沟通可以大大提高工作效率，充分取得患者和家属的信任，避免许多不必要的问题或纠纷。

1. 和白血病的病人谈化疗：要治疗，必须把杂草去掉，但目前的化疗，只能把草和苗儿一起清除；

所以化疗后，肯定有段时间，地里既没苗，又没草，青黄不接，病人的抵抗力也就没了，需要不停地输血、输血小板，非常危险。这个阶段过去，要是苗先长起来，病就控制了；要是草先长起来，治疗就失败了。

2. 跟急性白血病的病人讲病情：病人为什么又贫血，又血小板少容易出血？

因为红细胞、血小板这些苗儿，都是骨髓这块地里长出来的，现在有了坏细胞，像杂草一样，长得飞快，很快地里全是草，把苗儿挤得没地方长了，那红细胞、血小板肯定是很少了。

3. 很多病人觉得医生手术前检查没有必要，是在乱开检查，可以比喻成：你要去开车，你得先检查发动机、刹车等零件有问题没有，不然，贸然去开车，必然导致严重车祸，车毁人亡。

术前检查，就在评估你手上风险，是保证你安全必要措施。

4. 和病人家属进行术前谈话，解释术中可能损伤邻近脏器时：如果两个饺子靠在一起，分开时不会破；但如果粘在一起的话，分开时就会把饺子分破，粘得越紧越容易破。

人的脏器粘连在一起的时候，做手术时也可能会造成损伤，损伤和病人术中的粘连程度有关，和医生的技术没有多大关系！

5. 外科手术通常花费较大，好多病人说你们也太黑啦。无奈地解释说：北京的房贵吧？但您不能怨建筑工地的农民工啊，对不对？

6. 术前谈输血感染各种疾病的风险：就像 2 块钱买彩票中了 500 万，几率有，但很小。

7. 妇产科医生，做卵巢肿瘤剥除术，病人老是问是不是剥了后卵巢就没了。

于是就拿个剥橘子的比喻来解释：这个手术就像剥柑橘，我们把里头的橘肉剥了后，就把柑橘皮重新缝合起来，又是一个新的卵巢，卵巢最重要的不是里头的肉，而是它那层皮，这层皮只要还有一点又可以长成一个好好的卵巢。

8. 遇见那些胎膜早破彩超提示羊水少或无的产妇，经常会解释说：宝宝在肚子里就像鱼儿在水里一样，都说鱼儿离不开水，没有水了它怎么生存呢？

如果水又少，污染又严重那就更危险了。同理胎儿也是需要羊水的，如果太少或者颜色不清都可能提示胎儿缺氧，需要引起重视。

9. 对那些检查出输尿管结石并肾积水之后很恐惧的病人解释：就像下水道被垃圾堵了上面就会积水一样，输尿管有结石，肾也就积水了，肾积水并不是十分可怕的，只要及时把垃圾（结石）清理干净就好了。

10. 患心肺等重病的老年患者，就像一艘破船，本来内部零件已经零散了，此时疾病就像大风大浪，随时会将船沉没。

11. 患者问：大夫，开药为什么要开那个进口的？就是因为包装不一样，价钱就不一样吗？国家规定都要开化学名的？

答：就像汽车，夏利和奔驰就有区别，不但外观上，发动机也不一样呀，区别大了！

12. 门诊常常遇见拿着体检报告说查出白细胞偏低的病人，请他们稍微运动一下去复查，往往就正常了，这其实并不是白细胞减少而是分布异常罢了。

跟病人解释的时候就说：这就好比看一个人有钱没钱不是光看口袋里有没有，而是还要看银行里有没有。需要的时候能从银行里取出钱来，就不是没钱。

13. 对于一些诊断很明确的疾病，有时治疗时间长点，有些患者就会抱怨说：「我们在你这里治疗好几天，也不见效果，可是去了某某大医院，才用了 2-3 天药病就好了，你们的药物或是治疗有问题吧？」

这时候就解释说：一般人吃 3 个馒头后吃饱了，但是你能说前面那 2 个馒头吃了没用吗？

14. 对缺钙病人说补钙的时候，他们会拒绝补钙，说：专家说了，补钙补多了不好。于是解释说：假如你养的花干枯了，别人说水浇多了会涝的，你是浇水还是不浇水？

15. 皮肤科遇到带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛，告知病员：神经受损后，就像电线外裹的绝缘物被破坏掉了，一旦沾水，就会冒火花。

16. 检验科用 ELISA 法检测病毒抗体，每天 9 点以后标本第二工作日出结果。9 点后常常有患者要求帮忙做了。我们就告诉他就像蒸馒头，上屉了拿不出来也放不进了。

17.患者: 「肺穿刺活检阴性能不能排除肿瘤?」
答曰：「如果穿到一定有，穿不到不能排除。就像捞鱼一样，捞到鱼了我们可以说池塘里有鱼，捞不到也不能说没鱼。」

18. 肿瘤病人打化疗，给他解释化疗副作用，就像是你打除草剂除杂草一样，草除了，其它庄家也多多少少会受影响。

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来源: 急诊时间

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