检验医学中心新项目推广 ——抗凝血酶 Ⅲ

抗凝血酶Ⅲ（AT Ⅲ）是在肝脏中合成的一种多功能丝氨酸蛋白酶抑制物，作是血液抗凝系统的重要成分之一，控制血液的凝固和纤维蛋白的溶解。抗凝血酶III可与凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活，因此，在生成以凝血酶为首的凝血因子病态活化过程中，抗凝血酶因消耗而大量减少。此外，AT Ⅲ与肝素结合后发生构象变化，与靶蛋白结合能力提高，抗凝作用亦随之增强。

抗凝血酶Ⅲ主要应用于血栓前状态及易栓症的诊断，血浆AT Ⅲ水平在感染性疾病（如败血症，大面积外伤等）、弥散性血管内凝血（DIC）、肝脏疾病、肾病综合症等发生时会降低，并会因疾病症状的变化而变化。血浆AT III水平降低可导致肝素治疗效果无法呈现，先天性或获得性的AT III缺失可导致血栓形成。掌握AT Ⅲ的活性作为对于此类疾病的监测、病态分析、预后判定以及肝素治疗或临床使用AT Ⅲ浓缩制剂时的用药监测具有重要意义。

在标本中加入具有加速AT Ⅲ的抗因子Xa作用的肝素形成复合物（AT Ⅲ•肝素），采用对因子Xa具有高特异性的显色底物（p-硝基苯胺），通过比色法定量测定血浆AT Ⅲ的活性，可排除血浆中肝素辅助因子Ⅱ的影响。

1. 精密度

1）批内精密度 经低、中、高3 Level验证，变异系数CV(%)≤5%；

2）批间精密度 经低、中、高3 Level验证，变异系数CV(%)≤10%；

2. 正确度：经低、中、高3 Level验证，符合测定期待值的95~105%；

3. 分析测量范围：0~146.6%；

4. 样本针平均污染率：0.00%；

5. 参考范围：80~130%（试剂说明书），经验证符合率为95% 。   

1. 枸橼酸钠抗凝血浆标本（蓝管）；

2. 血浆分离后，于当日测定；如不能当日测定，置于2-10℃不超过1周，或-20℃以下1月内；避免反复冷冻复融；

3. 干扰物质：游离胆红素≤50mg/dL，结合胆红素≤50mg/dL，血红蛋白≤1000mg/dl，脂肪乳≤5%，对测定值无影响。

项目申请单开具：选择申请单→检验科（可用）→血液检验/急诊检验→凝血常规七项/凝血常规七项（急诊）

1. 急诊标本报告TAT：2h；

2. 常规检测报告TAT：4h；

3. 针对疑难检测结果的讨论及其复查报告发布时间，依临床沟通实际情况确定。

1. BohnerJ.et al. Thrombosis Haem stasis 71,280-3 (1994)

2. Demers.C..et al.Thrombosis Haemostasis 69.231 (1993)

3. Fourrier F,Chopin C,Goudemand J,et a1.Septic shock;multiple organ failure,and disseminated coagulation compared patterns of antithrombin-3,protein C,protein S deficiencies [J].Chest,1992;101(3):816．

4. Shaaraway M,Didy HE.Thrombomodulin，plasminogen activator inhibitor type-1 and fibronectin as biomarker of endothelial damage in preeclampsia and eclampsia[J].Int J Gynecol Obstel,1996,55:135-139．

5. 巫向前.临床检验结果的评价[M].北京:人民卫生出版社,2000;241.