找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

福布斯:中国的「误诊率」约为50%

归去来兮 2021-6-7 05:33 PM 7154人围观 杂谈


导读

《健康中国2030规划纲要》颁布不久,中国健康市场已成全球焦点。在中国,急诊看病预示着你可能冒着80%以上的误诊率风险,在门诊住院,也有大约30%的误诊率风险在里面,肿瘤病人的误诊率普遍接近于40%。值得庆幸的是,无论是在急诊还是门诊看病,80%左右的误诊疾病症状是与最后诊断相符合的,误诊率的扩大,更多意义是学术上的研究讨论,而不是法律上的医疗过错。


据统计,中国1965年,上海医科大解剖1000例尸体中,发现误诊率为21%。1978年,北京医科大学,解剖4194例尸体,发现误诊率为20.7%。1989年,华西医大,解剖5312例尸体发现,误诊率为31.1%。2000年,我国医学专家分析研究46万份病历后,发现误诊率为27.8%,尤其值得注意的是恶性肿瘤误诊率竟高达40%以上。



高频率误诊


根据《福布斯中文网》数据显示,近20年来中国的年度门诊误诊率在50-90%,住院部误诊率在26-31%之间。


其实我们每一种疾病的误诊率也并不相同。

  • 肿瘤中,鼻咽癌、白血病、恶性淋巴瘤、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤的平均误诊率在40%以上。
  • 结核病中,肝结核、胃结核、肠系膜淋巴结核、中耳结核、咽结核等肺外结核的平均误诊率也在40%以上。
  • 传染病中,流行性出血热、伤寒、副伤寒、钩虫病、血吸虫病、钩端螺旋体病等的平均误诊率在30%以上。
  • 器官异位中,甲状腺异位、子宫内膜异位等的平均误诊率在60%以上。

《临床误诊误治》杂志2017研究提及,“所有接受治疗的病人,大约只有10%幸运找到了病因,并且得到恰到好处的治疗”。


为什么会发生误诊?

原因1:人体的复杂性

原因2 :医学的实践性

原因3:疾病的个体性



医学发展到今天,医生能治愈的疾病屈指可数,大多数还只能对症处理,治病救人只是理想和目标。故常言道,医生治病不治命。我国著名医学家张孝骞有一句名言:疾病就像人的脸,没有哪两张是完全相同的。病人的性别、年龄、出生地、成长阅历、文化层次、个人修养、社会环境、心理素质等均不相同,疾病展示、自我表达、个体耐受、对于治疗方法的接纳、药物的敏感性等也均不相同。



另外,源头可能来自多个不同的环节,例如诊断用的医学仪器、个别技术员的人为错误、医检数据(例如医学影像、病理组织样品、血液样品)的处理方法等等。作为前线的医生,是无法保证医院内不同部门的检测不出错,因此在这样的情况下,寻找多个领域的权威专业医生进行会诊非常有必要。


其实不止中国,美国医疗诊断设备,世界最发达,但是美国各大医院,始终还是面临着高误诊率的威胁。美国本土权威机构调查发现,医生临床误诊率也有15%-45%。


大家可以每年体检一次,并建立健康档案,以增加对健康的监控,可以做到去医院检查时心中有数。



医疗现状


中国医疗现状中,循证医学没有真正成为医疗行为的基础,实践中充斥大量的医生主观性因素行为。这其中包含分诊不严谨、草率进入专科诊治阶段、健康信息与医疗信息隔阂、医疗行为缺乏数据证据等。


循证医学讲究三类证据,A类、B类、C类。

A类证据是基于医疗大数据得出的普遍结论;B类证据经由医学专家团评审之后得出的结论;C类证据则是凭借医生个体主观意见得出的结论。其严谨性依次递减!遗憾的是,在现行的医疗服务的过程中,不得不承认C类证据已成为主流。




 

本文编辑:乐乐高

来源: 医健趋势
我有话说......