第一步：看有无P波（朱晓晓心电资讯）
有P波且P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置，为窦性心律。
无P波或P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置，为异位心律。
第二步：阅读异位心律（朱晓晓心电资讯）
若为异位心律，按照以下方式阅读。
① 常见的异位心律包括：阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动。（朱晓晓心电资讯）
② 是否存在QRS波：（朱晓晓心电资讯）
存在QRS波者为阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动;
不存在QRS波者为心室扑动、心室颤动。扑动、颤动主要是由心肌兴奋性增高所致，发生在心房为心房扑动、心房颤动，发生在心室为心室扑动、心室颤动。
③ 图形识别：（朱晓晓心电资讯）
阵发性室上性心动过速是一系列快速出现的规律、整齐QRS波，心室率一般为160~180次/分;（朱晓晓心电资讯）
心房扑动表现为心房波呈大锯齿状F波，心室扑动表现为大振幅的正弦波，两者形状有些类似;（朱晓晓心电资讯）
心房颤动表现为心房波呈颤动的f波，心室颤动表现为大小不等的低小波，两者形状有些类似。（朱晓晓心电资讯）
第三步：阅读窦性心律
如果为窦性心律，分别按如下方式阅读P波、P-R间期、QRS波、ST-T段。
【P波】代表心房肌除极的电位变化，异常提示左或右心房肥大，表现为双峰型或高耸型，常在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联明显。
【P-R间期】代表心房开始除极至心室开始除极的时间，异常提示房室传导阻滞，分别有第一度、第二度Ⅰ型、第三度Ⅱ型、第三度房室传导阻滞。第三度房室传导阻滞为完全性房室传导阻滞，由于阻滞部位以下起搏点部位不同，QRS形态可有多种变化，但基本原则是：P波与QRS波无关系;窦房结和阻滞部位以下起搏点各自起跳，表现为P-P规律出现，QRS波规律出现，P波节律快于QRS波节律。
【QRS波】
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