使用β受体阻滞剂？先做个ADRB1基因多态性检测吧！

归去来兮 2021-4-9 04:40 PM 1532人围观科普

据《中国心血管健康与疾病报告2019》推算，我国心血管病现患人数约3.30亿，且我国心血管疾病的死亡率仍居首位，每5例死亡中2例死于心血管病。

在心血管疾病的治疗中，很多患者（如心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常、心肌病等等）会用到β受体阻滞剂类药物，例如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、普萘洛尔等。β受体阻滞剂早已是最广泛应用的心血管病药物之一，并且很多患者往往需要长期使用，其疗效对患者的获益至关重要！

图1：来源于网络

然而，β受体阻滞剂在实际使用中还存在一些问题，患者的获益程度也不同。流行病学调查表明：①与国外相比，我国医师对β受体阻滞剂的使用剂量偏小；②我国使用β受体阻滞剂的患者中，心率控制的达标率较低。其原因可能是担心β受体阻滞剂的不良反应，考虑个体与病种差异，不知如何调整使用剂量等，继而导致该类药物的应用长期不足，使一些患者的获益大打折扣。

因此，服用同剂量的β受体阻滞剂后，不同个体间会表现出药效的差异性，其合理使用需个体化用药。我国多部临床诊疗指南/专家共识均提出β受体阻滞剂的使用需要个体化！在2017年国家前卫计委合理用药委员会联合中国医师协会高血压专业委员会发布的《高血压合理用药指南（第二版）》，以及2015年国家前卫计委医政医管局发布的《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南（试行）》中均建议：临床医师在应用β受体阻滞剂前，进行ADRB1基因多态性检测，根据其基因型调整用药，以提高疗效，减少不良反应的发生。