不合格静脉血标本管理中国专家共识

患者识别错误：

送检标本患者身份信息与申请信息不符。

标本采集时机不正确：

如空腹采血的项目，受试者未空腹；糖耐量试验未按规定时间采血等。

标本类型错误：

标本类型与检测项目不匹配，如凝血检测使用血清标本。

标本采集量错误：

送检标本的量过多或过少，不能满足要求标本量。

标本-抗凝剂比例不当：

如血常规管中抗凝剂浓度没有达到规定要求、血凝管中抗凝剂与血液体积比例不符合1∶9。

标本标识错误：检标本标签缺失、标签粘贴错误、标签信息错误等情况。如标签将采血管全部环绕无法进行信息读取等。

标本运输途中损坏：

标本从采集地点送至实验室途中发生损坏，如标本溶血、标本溢出等。

标本运输时间过长：

标本运输时间超过规定要求，如急诊心肌酶检测标本运输时间超过实验室要求。

标本运输温度不适当：

对运输温度有特定要求的标本，在运输过程中温度过高或过低，如氨、乳酸等检测项目需要冷藏运输，但却未冷藏运输，冷球蛋白检测标本运输过程中温度未保持在37 ℃。

抗凝标本凝集：

应使用抗凝剂抗凝的标本由于某种原因完全或不完全凝固。

标本溶血：

当标本中游离血红蛋白含量>0.5 g/L时称为溶血，超过10 g/L时为严重溶血。

血培养污染：

临床实验室应按照自身情况制定标准。如标准可为一系列血培养标本中仅有一瓶鉴定出以下菌株：凝固酶阴性的葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、微球菌、草绿色链球菌属。13.标本丢失：各种原因导致的实验室没有接收到患者血液标本。

标本丢失：

各种原因导致的实验室没有接收到患者血液标本。

患者识别及标本标识：

标本标识错误（无标签或标签粘贴错误等）是导致患者识别错误的重要原因，国外有研究显示高达56%的患者身份识别错误由标本标识错误导致。为预防患者身份识别错误的发生，使用新型识别技术替代传统识别方式。

采血时机：

一般建议采血前应至少禁食8 h，以12~14 h为宜，但不宜超过16 h，7∶00—9∶00采血较为适宜（急诊项目及部分特殊项目除外）。常规情况下，避免在输液时采血。如必须采集，在输液的对侧肢体采集，并加以注明。

采血姿势：

研究显示，从仰卧位转换为坐位后，多种血液学、生化学指标升高5%~15%。因此，患者在采血前应保持同一体位至少15 min，且每次采血尽量保持相同体位。