大白话解读肝肾功能报告，不学医也秒懂

归去来兮 2021-2-22 12:00 AM 3309人围观科普

审稿专家：北京佑安医院临床检验中心主任娄金丽

常规体检中，肝功能和肾功能的检查一般都是大家关注的重点。

哪些指标是反映肝肾功能的呢？这么多指标我们又该重点看哪几项呢？

今天我们就来教大家看懂体检报告中的『肝肾功能』报告~

No.1 如何看肝功能检查

1.肝功能化验怎么做？

静脉抽血化验

2.肝功能检查报告长啥样？

注：如果指标出现异常，报告会以箭头来表示，上箭头↑代表该指标异常升高，下箭头↓代表异常降低。

3.哪些指标要重点看？

①反映肝损伤的指标：

注：参考区间根据不同医院的检验设备、不同性别会稍有不同，具体可咨询医生。但转氨酶指标如上升超过参考区间上限1倍以上，要格外警惕。

解读：这两种『转氨酶』升高↑常见于各种急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎，甚至某些心脏疾病等。

②反映胆道损伤或肿瘤的指标：

注：不同年龄、性别参考区间会有不同，具体可咨询医生。孕妇、新生儿和儿童可能会出现ALP生理性升高。

解读：这两种酶指标升高↑最常见于胆道阻塞，也可见于急慢性肝炎、脂肪肝等，一部分肝癌或其它肿瘤患者也可见它们升高，但并不绝对。

③反映肝脏排泄功能的指标：

注：胆红素过高常出现黄疸，即皮肤粘膜、眼睛发黄等症状。（不同医院设备参考值有细微差异）

解读：『胆红素』指标升高↑常见于胆道阻塞、病毒性肝炎及其它肝损伤、溶血性疾病等。

④反映肝合成功能、营养与免疫的指标：

解读：『总蛋白』和『白蛋白』降低↓，常与肝功能受损或营养不良有关。『球蛋白』降低↓常见于免疫力低下或服用药物造成的肝损伤等。

No.2 如何看肾功能检查

1.肾功能化验怎么做

抽血化验

留尿化验

2.肾功能检查报告长啥样？

常见指标一般在『尿常规』检查和『血液生化』或专门的『肾功能』检查报告中。

肾功（血液生化）报告

尿常规报告

3.哪些指标要重点看？

①尿常规初步反映肾功能的指标：

注：结果加号＋越多越不正常。

解读：尿常规中的尿蛋白是相对能较早提示肾功能异常的指标。当出现+后，最好去医院就诊，做血液检查和24小时尿蛋白定量来进一步诊断。

尿中检测出蛋白，也可能是过度运动、健身吃蛋白粉等行为后的生理现象，所以需要及时就诊复查。

②血液生化常见反映肾功能的指标

解读：

·血肌酐升高常见于各种原因引起的肾功能（准确讲叫肾小球滤过率）减退，如急慢性肾衰等。

·血尿素升高常见于如肾小球肾炎、肾盂肾炎以及所致的急慢性肾衰竭。

·血尿酸升高常见于高尿酸血症或痛风的病人，而如果多次复查持续高，也可能导致肾功能受损。

专家提示：

●血肌酐并不是反映肾功能的早期指标。也就是说它正常不代表没事，需要结合其它指标，而它升高一般会高度怀疑肾功能异常，且很可能已不是早期。

●一般肾功能下降至50%以下，血尿素才会升高，且某些疾病和特殊状态也可能使其短暂升高。因此它一旦升高一定要及时就医明确原因。

上述的指标是最优先和最容易判断的。如出现了异常，需及时就诊，如有必要需要再进行肝肾的超声检查，甚至穿刺活检来明确诊断。

No.3 肝肾功能检查的注意事项

1.空腹检查，肝功能检查抽血前一天8点后需要禁食，并要在早上进行抽血。

2.避免剧烈运动，抽血前的剧烈运动可能导致某些指标短暂升高影响判断。

3.留尿要取中段尿，先排尿20ml，再留取尿液，就是中段尿，减少污染几率。

4.检查结果有异常，不要过于惊慌也不能忽视，要及时就诊由医生判断。

5.标本如发生溶血，结果会受影响，需要重新采集

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来源: 京医通 | 作者：看懂报告单

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