检验师高频考点二：判断贫血类型

各位检验人周五好，本周「备考锦囊」栏目跟大家一起学习知识点贫血类型判断：

判断红细胞的平均指数有三个：MCV、MCH 和 MCHC。首先要弄清楚这三个指数的意义和记住其参考区间，参考区间每年必考，是记住具体数值就可以得分的必考考点。

MCV 是指单个红细胞体积的平均值，（HCT/RBC）参考区间为 80-100（fl）;MCH 是指单个红细胞中血红蛋白含量的平均值，（Hb/RBC）参考区间为 26-34（pg）;MCHC 是指全部红细胞血红蛋白浓度的平均值，（Hb/HCT）参考区间为 320-360（g/L）。

这三个指数的临床意义最为关键，也是必考考点，只需记忆以下表格即可：

本知识点往往与 RDW 联考，RDW 是红细胞分布宽度，反映红细胞体积异质性的参数，正常范围为 11-15%。意义一般为升高显示红细胞体积差异大，大小不一。

历年真题

1（2020 基础知识）第 74 题

某贫血患者 MCV85fl，MCH30pg，MCHC340g/L，该患者贫血属于（ ）

A 正细胞性贫血

B 大细胞性贫血

C 单纯小细胞性贫血

D 小细胞低色素性贫血

E 大细胞高色素性贫血

分析：MCV85fl 在 80-100fl 正常区间范围；MCH30pg 在 26-34pg 正常区间范围；MCHC340g/L 在 320-360g/L 正常区间范围，结合表格为正细胞正色素性贫血，故答案为 A

2（2019 相关专业知识）第 59 题

MCV70fl，MCH 正常，RDW13% 属于（ ）

A 小细胞均一性贫血

B 小细胞不均一性贫血

C 大细胞性贫血

D 正细胞性贫血

E 不贫血

分析：MCV70fl 小于 80fl 为小细胞性，RDW 为 13% 在 11-15% 正常区间为均一性，故选择 A。