世界卫生组织指出,如果能早期诊断并及时治疗,大部分的肿瘤是可以治愈的。而早发现是解决癌症防与治的关键中的关键。
肿瘤标志物在 1978 年就被发现了,它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质,达到一定水平时,可反映某些肿瘤的存在。
现在肿瘤标志物检测,是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。
没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到 100% 准确,一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关,临床上常采用组合筛查的方式。
- 肿瘤普查四项:AFP、CEA、Fer、β2-MG
- 肿瘤三项:AFP、CEA、CA199
- 妇科肿瘤五项:AFP、CEA、CA125、CA153、CA199
- 卵巢癌二项:CA125、CEA
- 乳腺癌二项:CA153、CA199
- 消化道肿瘤六项:AFP CEA CA199 CA242 CA724 CA50
- 肝胆肿瘤五项:AFP CEA CA199 CA125 CA50
- 胃癌三项:CEA CA724 CA199
- 肺癌三项:CEA NSE CYFRA211
- 前列腺癌三项:PSA FPSA PAP
- 前列腺癌两项:PSA FPSA
癌胚抗原可谓是最广谱的指标,它的升高可见于结 / 直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。一些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。此外,肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致 CEA 升高,胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的 CEA 常常升高约 33% 的吸烟人群的 CEA 会升高,需要特别注意。甲胎蛋白是一个古老但优秀的肿瘤标志物,在原发性肝癌中特异性很高,阳性率达 70%。如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP>400ng/ml 且持续 1 个月,则很可能为肝癌。除肝癌之外,内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者 AFP 也会升高。病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现 AFP 升高,但不会超过 400ng/ml。 |